Клиника герпетической инфекции (поражения вирусом простого герпеса)

Клиническая картина герпетической инфекции (поражения вирусом простого герпеса):
• Классическое проявление кожной герпетической инфекции — скопления везикул диаметром 1—2 мм на гиперемиро-ванном основании.
• Везикулы превращаются в пустулы или эрозии с последующим образованием корочек.
• На слизистых оболочках в местах, подвергающихся трению, везикулы быстро лопаются с образованием мелких язвочек.
• При слиянии везикул или эрозий образуются крупные пузыри и эрозивные поверхности.

• Герпетические высыпания на коже и слизистых оболочках могут иметь любую локализацию, но чаще всего располагаются на лице.

• В зависимости от локализации различают следующие клинические формы герпетической инфекции:
- Первичный герпетический гингивостоматит, который встречается в основном у детей и характеризуется лихорадкой и высыпаниями мелких язвочек на слизистой оболочке щек, языка, десен и кожи вокруг рта.
- Герпетический панариций как первичная или вторичная инфекция, проявляющаяся герпетическими высыпаниями на пальце.
- Герпес половых органов.
- Герпес глаз.
- Герпетическая экзема — обильные герпетические высыпания на фоне предсуществующего заболевания кожи, например атопического или контактного дерматита.
- Герпетическая инфекция на месте мелкой травмы (герпетический панариций, так называемый herpes gladiatorum — «герпес атлетов»).
- Герпетическая инфекция, имитирующая рецидивирующий опоясывающий лишай.
Иногда бывают жалобы на зуд в области высыпаний, но более типична их болезненность, при первичной инфекции — значительная.

• Нередко, особенно при первичной герпетической инфекции, увеличиваются регионарные лимфоузлы,
• Рецидиву герпеса часто предшествуют типичные кратковременные продромальные симптомы — зуд или парестезия на месте будущих высыпаний.

Диагностика герпетической инфекции (поражения вирусом простого герпеса):
• Герпетическую инфекцию, особенно вторичную (рецидивирующую), обычно диагностируют на основании характерного строения и распределения элементов высыпаний.
• При сомнениях в диагнозе показаны лабораторные исследования:
- Проба Цанка (еоскоб свежей везикулы) дает результат сразу, но обладает относительно низкой чувствительностью и специфичностью, которые отчасти зависят от опыта и подготовки берущего соскоб врача. Кроме того, положительный результат пробы Цанка идентичен при герпетической инфекции и опоясывающем лишае.
- Прямое иммунофлюоресцентное исследование мазка с элемента высыпаний высокочувствительно и позволяет сразу отличить герпетическую инфекцию от опоясывающего лишая. К сожалению, в условиях амбулаторной помощи оно доступно редко.
- Надежно подтверждает диагноз выделение вируса простого герпеса путем культивирования.
- Серологическое исследование менее информативно.
- Высокочувствительна и высокоспецифична полимеразная цепная реакция (ПЦР).

простой герпес

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Дифференциальная диагностика герпетической инфекции (поражения вирусом простого герпеса)"

Оглавление темы "Болезни кожи":
  1. Неонатальные и младенческие угри - причины, эпидемиология
  2. Дифференциальная диагностика неонатальных и младенческих угрей
  3. Лечение неонатальных и младенческих угрей
  4. Околоротовой дерматит - причины, клиника
  5. Дифференциальная диагностика дерматита вокруг рта (околоротового)
  6. Лечение дерматита вокруг рта (околоротового)
  7. Простой герпес у детей - причины, эпидемиология
  8. Клиника герпетической инфекции (поражения вирусом простого герпеса)
  9. Дифференциальная диагностика герпетической инфекции (поражения вирусом простого герпеса)
  10. Лечение герпетической инфекции (поражения вирусом простого герпеса)

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: