Оглавление темы "Эпидемиология внутрибольничного энтерита.":
1. Эпидемиологический надзор за внутрибольничной пневмонией. Профилактика внутрибольничной пневмонии.
2. Внутрибольничный сальмонеллез. Возбудитель внутрибольничного сальмонеллеза.
3. Источник внутрибольничного сальмонеллеза. Пути передачи внутрибольничного сальмонеллеза.
4. Интенсивность внутрибольничного сальмонеллеза. Динамика, структура заболеваемости внутрибольничным сальмонеллезом.
5. Факторы риска, профилактика внутрибольничного сальмонеллеза. Эпидемиологический надзор за внутрибольничными сальмонеллезами.
6. Колиэнтериты. Внутрибольничные колиэнтериты. Возбудители внутрибольничных колиэнтеритов.
7 Когда лучше планировать поездку в крымский санаторий?
8. Источник внутрибольничных колиэнтеритов. Механизм передачи колиэнтеритов.
9. Восприимчивость к внутрибольничным колиэнтеритам. Интенсивность, динамика, структура заболеваемости колиэнтеритами.
10. Факторы риска внутрибольничных колиэнтеритов. Эпидемиологический надзор за колиэнтеритами.
11. Профилактика внутрибольничных колиэнтеритов. Противоэпидемические мероприятия при колиэнтеритах.

Источник внутрибольничных колиэнтеритов. Механизм передачи колиэнтеритов.

Колиэнтериты являются антропонозной бактериальной инфекцией. Инкубационный период при колиэнтеритах составляет от 4—24 ч при пищевом пути передачи и до 2—6 дней при контактно-бытовом пути заражения. У новорожденных может удлиняться до 14 дней.

Основным источником колиэнтеритов являются дети. Соотношение больные/носители зависит от серовара культуры. Чем вирулентнее культура, тем больше манифестных форм. С фекальными массами выделяется огромное количество возбудителя. По данным многих исследователей, на 1-й неделе болезни в фекальных массах обнаруживается практически чистая культура ЕРЕС, ее концентрация достигает 108—109 на 1 г испражнений.

Затем количество выделяемой культуры уменьшается. Период заразительности источника колиэнтерита зависит от свойств возбудителя: при эшерихиозе, вызванном ЕРЕС, больной заразен 1—2 нед, иногда до 3 нед. Вирулентность культур ЕРЕС не является стабильной, она изменяется в процессе циркуляции — усиливается при интенсификации эпидемического процесса. Наиболее вирулентными являются штаммы, выделенные от больных (по сравнению со штаммами, выделенными от реконвалесцентов и носителей). Имеются данные, что диареегенные эшерихии у реконвалесцентов выявляются редко (1—2%). Бактерионосительство среди взрослых также не очень частое (2—3%), при этом обычно кратковременное (как правило, однократный высев). Бактерионосительство среди детей является более частым. Выделителями ЕРЕС среди детей могут быть либо больные без выраженной клинической картины и, следовательно, с не диагностированным заболеванием, либо реконвалесценты, либо носители без указанного анамнеза (Хазенсон Л.Б., 1968). В очагах инфекции доля всех бактерионосителей в сумме может достигать 30—40% контактировавших детей. Специальные исследования, проведенные Л. Б. Хазенсоном (1968 г.), показали, что эпидемическая опасность носителей (детей) была в 2,8 раза ниже, чем острых больных, но в 5 раз выше, чем реконвалесцентов. Носители могут выделять возбудителя месяцами.

Источник внутрибольничных колиэнтеритов. Механизм передачи колиэнтеритов.

Таким образом, опасность со стороны больных при эшерихиозе, вызванном ЕРЕС, сохраняется до 3 нед, хотя после 1-й недели она значительно снижается. Чем тяжелее болезнь, тем в больших количествах и дольше выделяется культура ЕРЕС.

Патогенез первичного носительства колиэнтеритов ЕРЕС можно представить как субклиническую форму инфекционного процесса, развивающегося в тонкой кищке. С другой стороны, носительство вероятно и в просвете толстой кищки. И действительно, ЕРЕС, имеющие многие сходные свойства с комменсалами, могут какое-то время вегетировать в просвете толстой кишки. Целый ряд многолетних исследований, проведенных в различных странах, показал, что в популяции кишечных палочек — постоянных обитателей толстой кишки — имеются как бы два варианта микроорганизмов: один — более или менее стабильные штаммы, которые обнаруживаются в течение года и более; другой — временные культуры, срок пребывания которых в организме ограничивается 2—3 нед. Сроки первичного носительства ЕРЕС также составляют 2—3 нед. По-видимому, ЕРЕС, если они не находят условий для вегетирования в тонкой кишке, могут существовать как временные обитатели в толстой кишке. Не исключено, что носительство реконвалесцентов, также ограниченное указанным интервалом времени, в основе представляет комменсальную форму жизни ЕРЕС в толстой кишке.

Механизм передачи колиэнтеритов

Механизм передачи колиэнтеритов — фекально-оральный. Ведущим путем передачи в госпитальных условиях является контактно-бытовой. Распространению колиэнтерита способствует ряд факторов. Среди них первое место занимают инфицированные руки медицинского персонала, а также матерей, осуществляющих уход за новорожденными. Учитывая специфику поражаемого контингента, решающее значение в передаче инфекции имеет инфицирование руками взрослых (персонал, матери новорожденных) различных предметов, используемых при кормлении, и продуктов питания.

- Читать далее "Восприимчивость к внутрибольничным колиэнтеритам. Интенсивность, динамика, структура заболеваемости колиэнтеритами."

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: