Оглавление темы "Эпидемиология внутрибольничного энтерита.":
1. Эпидемиологический надзор за внутрибольничной пневмонией. Профилактика внутрибольничной пневмонии.
2. Внутрибольничный сальмонеллез. Возбудитель внутрибольничного сальмонеллеза.
3. Источник внутрибольничного сальмонеллеза. Пути передачи внутрибольничного сальмонеллеза.
4. Интенсивность внутрибольничного сальмонеллеза. Динамика, структура заболеваемости внутрибольничным сальмонеллезом.
5. Факторы риска, профилактика внутрибольничного сальмонеллеза. Эпидемиологический надзор за внутрибольничными сальмонеллезами.
6. Колиэнтериты. Внутрибольничные колиэнтериты. Возбудители внутрибольничных колиэнтеритов.
7. Источник внутрибольничных колиэнтеритов. Механизм передачи колиэнтеритов.
8. Восприимчивость к внутрибольничным колиэнтеритам. Интенсивность, динамика, структура заболеваемости колиэнтеритами.
9. Факторы риска внутрибольничных колиэнтеритов. Эпидемиологический надзор за колиэнтеритами.
10. Профилактика внутрибольничных колиэнтеритов. Противоэпидемические мероприятия при колиэнтеритах.

Эпидемиологический надзор за внутрибольничной пневмонией. Профилактика внутрибольничной пневмонии.

Поскольку риск возникновения внутрибольничной пневмонии в большой степени зависит от продолжительности ИВЛ, частота развития НПИВЛ рассчитывается по формуле показателя плотности инцидентности.

Приведенный выше показатель обеспечивает более надежное сравнение данных. Однако частота развития внутрибольничной пневмонии может определяться и обычным способом (по формуле показателя кумулятивной инцидентности).

Превалентность внутрибольничной пневмонии рассчитывается по формуле:
Эпидемиологический надзор за внутрибольничной пневмонией

Профилактика внутрибольничной пневмонии.

Профилактика внутрибольничной пневмонии, связанной с ИВЛ, может быть эффективной, только если она проводится в рамках общей системы инфекционного контроля, охватывающей все элементы лечебно-диагностического процесса и направленной на профилактику различных типов ВБИ.

Специфические мероприятия профилактики внутрибольничной пневмонии представлены ниже.

Профилактика внутрибольничной пневмонии, связанной с искусственной вентиляцией и респираторной терапией
• Эффективное лечение основного заболевания:
• уменьшение длительности интубации;
• снижение длительности пребывания в отделениях высокого риска;
• устранение внутренних факторов, и т. д.
• Рациональный выбор оборудования для искусственной вентиляции.
• Оптимальный уход за трахеостомой и интубационными трубками:
• своевременное удаление накапливающегося секрета;
• обработка трахеостомы и прилегающих кожных покровов.
• Адекватное увлажнение воздуха для предотвращения высушивания слизистой оболочки, что может отрицательно повлиять на транспортную функцию реснитчатого эпителия.
• Профилактика и уход за трахеобронхиальным деревом в соответствии с требованиями асептики:
• мытье рук (применение антисептиков при обработке рук);
• применение стерильных перчаток;
• применение одноразовых чистых или стерильных аспирацион-ных катетеров;
• применение стерильных жидкостей для орошения.
• Уход за ротовой полостью и зубами.
• Адекватная обработка респираторного оборудования.
• Своевременная экстубация и удаление назогастрального зонда.
• Рациональное использование антибиотиков.

Профилактика внутрибольничной пневмонии

Профилактика послеоперационной пневмонии:
• Нормализация дыхания и предотвращение накопления секретов в нижних дыхательных путях:
• положение пациента (периодически — вертикализация);
• вспомогательный кашель и отхаркивание;
• вспомогательное глубокое дыхание;
• физиотерапия на грудь;
• подъем головного конца кровати (30°);
• ранний перевод на амбулаторный режим.

Меры профилактики внутрибольничной пневмонии, эффективность которых требует дальнейшего изучения
• Снижение числа замен дыхательного контура (замена не чаще чем 1 раз в 48 ч и не реже чем 1 раз в 7 дней).
• При назначении препаратов для профилактики стрессовых язв желудка предпочтение должно отдаваться лекарствам, блокирующим высвобождение кислоты путем блокады Нг-гистаминовых рецепторов (Н2-блокаторы, например, циметидин), а не антацидам.
• Селективная деконтаминация ЖКТ.

- Читать далее "Внутрибольничный сальмонеллез. Возбудитель внутрибольничного сальмонеллеза."

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: