Существует три вида опиоидных рецепторов: б, к, р. Активация каждого из рецепторов вызывает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, включая задержку эвакуации содержимого из желудка, замедленный пассаж по тонкому и толстому кишечнику. Одной из главных причин кишечной непроходимости является стресс-ассоциированная стимуляция опиоидных рецепторов.

Как у животных, так и у человека эндогенные и экзогенные опиоиды активируют рецепторы центральной нервной системы и нервной системы кишечника, нарушая его функцию, особенно моторику. Недавно проведенные исследования свидетельствуют о том, что если блокировать взаимодействие опиоидов с рецепторами нервной системы кишечника, то кишечную непроходимость можно предотвратить или разрешить, не изменяя желаемые эффекты со стороны центральной нервной и других систем.

Экспериментальный антагонист опиоидных рецепторов, имеющий ограниченную системную абсорбцию при пероральном применении и минимальное влияние на ЦНС, способствует более быстрому восстановлению функции кишечника и уменьшению госпитализации после оперативного вмешательства. В проспективном, рандомизированном контролируемом исследовании новый периферический антагонист u-рецепторов ускорял восстановление функции кишечника у пациентов после обширных хирургических операций на органах брюшной полости.

Необходимы дальнейшие исследования, с включением пациентов с высоким риском возникновения дисфункции кишечника в послеоперационном периоде, а также после интенсивной терапии шока.

Кетамин, антагонист Н-метил-Д-аспартат рецепторов, сочетает анальгетические и седативные эффекты, может являться альтернативой бензодиазепинам для седации и опиоидам для обезболивания пациентов в отделениях интенсивной терапии. Получены сообщения о том, что применение кетамина у пациентов с ожогами сводит к минимуму возникновение длительной дисфункции кишечника и кишечной непроходимости. Кроме того, в лабораторных работах применение кетамина при сепсисе подавляло выработку провоспалительных цитокинов и медиаторов.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Энтеральное питание пациентов. Преимущества"

1. Нарушение функций кишечника. Гастроэзофагальный рефлюкс
2. Парез желудка и дуоденогастральный рефлюкс. Частота
3. Защелачивание среды желудка. Нарушение перфузии слизистой кишечника
4. Нарушение пассажа кишечного содержимого и его всасывания. Причины
5. Повышенная проницаемость кишечной стенки. Нарушение иммунных свойств слизистой кишечника
6. Терапия кишечной недостаточности. Принципы
7. Анальгетики и седативные препараты при кишечной недостаточности. Эффекты
8. Энтеральное питание пациентов. Преимущества
9. Прокинетики для энтерального питания. Антагонисты серотонина
10. Острая почечная недостаточность (ОПН) при травме. Определение