Заболевания пародонта обычно встречаются у всех пациентов во взрослом возрасте, поэтому они должны быть рассмотрены в ортодонтичес-ком отделении как важный фактор. Необходимо проводить полное пародонтологическое обследование пациента, чтобы исключить наличие заболеваний пародонта в стадии обострения.

Потеря зубодесневого прикрепления не является противопоказанием к проведению ортодонтического лечения, но обострения заболеваний должны быть купированы и переведены в стадию ремиссии до начала ортодонтического лечения. Обильное количество зубного налета — самый важный фактор начала, развития и рецидивов заболеваний пародонта.
Даже при ослаблении тканей, окружающих зуб, он может быть перемещен, если поддерживается хороший уровень гигиены полости рта.

Смещение зубов, обусловленное заболеваниями пародонта. Убыль околозубных тканей приводит к подвижности зубов (одного или целой группы). Наиболее частым проявлением ослабления пародонтального прикрепления является вестибулярное смещение зубов и отсутствие контакта резцов. Зубы балансируют между языком, щеками и губами.

Давление языка сильнее, чем от губ и щек, но нормальный пародонт может противостоять выталкивающим силам языка. Если пародонт ослабевает в результате заболевания, то зубы выдвигаются вперед. Вдобавок при удалении жевательных зубов утрачивается дополнительная опора, давление на фронтальные зубы усиливается и происходит еще большее выдвижение резцов.

Ортодонтическое лечение пациентов с заболеваниями пародонта. Как только пародонтит переведен в стадию ремиссии и пациент способен поддерживать удовлетворительный уровень гигиены полости рта, можно начинать лечение. Требуется приложение малых сил, поскольку околозубные ткани ослаблены и идеальная фиксация аппарата крайне важна, на молярах лучше всего использовать ортодонтические кольца, чтобы облегчить удаление зубного налета.

Удаление избытков адгезива поможет уменьшить скопление зубного налета. В связи с убылью альвеолярной кости центр устойчивости зуба смещается апикально. Это означает, что зубы имеют тенденцию к чрезмерному наклону; необход и мо внимательно следить, чтобы этого не произошло во время лечения.

Необходимо уделить достаточно внимания заключительному этапу лечения и ретенции. Даже если зубы выравнены и ткани пародонта здоровы, проблема ослабления удерживающей функции околозубных тканей остается. К ослаблению пародонтального прикрепления присоединяется тенденция резцов к протрузии под действием силы языка.

В таком случае требуется постоянная ретенция, часто — с помощью несъемных ретейнеров, а пациент должен быть обучен поддержанию удовлетворительного уровня гигиены вокруг этих ретейнеров.

- Рекомендуем ознакомиться далее "Ортодонтическое лечение перед восстановлением зубного ряда. Особенности"

1. Как работают функциональные ортодонтические аппараты? Особенности
2. Ортодонтическое лечение взрослых пациентов. Причины проблем
3. Ортодонтическое лечение при заболеваниях парадонта. Особенности
4. Ортодонтическое лечение перед восстановлением зубного ряда. Особенности
5. Эстетические ортодонтические аппараты - брекет-системы. Особенности
6. Лингвальные брекет-системы. Особенности
7. Ортодонтические аппараты из прозрачной бесцветной пластмассы Invisalign. Особенности
8. Ортогнатическая хирургия. Показания к операции при нарушениях прикуса
9. Сбор анамнеза, общий осмотр пациента в ортогнатической хирургии
10. Осмотр лица, улыбки, полости рта пациента в ортогнатической хирургии