II класс резцового соотношения определяется Британским стандартом как состояние, в котором режущий край нижних резцов находится на нёбном бугорке верхних резцов. При II классе, 2 подклассе аномалии прикуса верхние центральные резцы наклонены вестибулярно. Горизонтальное перекрытие резцов, как правило, минимально, но может быть увеличено. Распространенность данного вида аномалии прикуса в популяции европеоидов составляет приблизительно 10%.
Распространенность патологии II класса, 2 подкласса увеличивается в результате несоответствия челюстей и окружающих мягких тканей.

Соотношение челюстей. Аномалия прикуса II класса, 2 подкласса сочетается, как правило, со II классом соотношения челюстей, но, кроме того, она также может сочетаться с I классом или даже с III классом соотношения зубных дуг. Если имеется выраженная гнатическая разновидность II класса, верхние резцы находятся вне контроля нижней губы, что приводит к формированию соотношения челюстей по II классу, 1 подклассу, но если линия нижней губы соответствует линии верхних резцов, то в результате формируется II класс, 2 подкласс.

В патогенезе возникновения аномалии прикуса по II классу, 2 подклассу важную роль также играет перекрытие резцов в вертикальной плоскости, которое зачастую углублено. Сниженная высота нижней части лица сочетается со II классом соотношения челюстей и приводит к отсутствию контакта между резцами, которые продолжают прорезываться вследствие увеличенного вертикального резцового перекрытия.

Уменьшенная нижняя часть лица сочетается с моделью роста челюстей в горизонтальной плоскости и по Y-оси. Это значит, что нижняя челюсть по мере роста все больше и больше будет перемещаться в переднее положение с последующим возникновением прогении. Подобный рост может помочь в снижении степени тяжести II класса гнатических соотношений, он также влияет на увеличение вертикального перекрытия резцов, пока не будут созданы окклюзионные контакты резцов для предотвращения дальнейшего прорезывания нижних резцов.

Мягкие ткани. Влияние мягких тканей на II класс, 2 подкласс аномалии прикуса происходит через нарушение соотношения челюстей. Если высота нижнего отдела лица уменьшена, линия нижней губы будет находиться на линии верхних резцов (перекрытие больше чем на 1/3). Высокая линия нижней губы будет способствовать нёбному наклону коронок верхних резцов.

В некоторых случаях верхние боковые резцы, которые имеют меньшую ширину коронки, будут избегать действия нижней губы и, следовательно, будут иметь не такой значительный нёбный наклон коронки, который имеют центральные резцы.

II класс, 2 подкласс соотношения резцов также может возникнуть при двучелюстной ретрузии резцов, вызванной активностью мышц губ, несоответствием соотношения челюстей.

Зубные факторы. Как и при других разновидностях аномалий прикуса, скученность, как правило, сочетается со II классом, 2 подклассом соотношения резцов. Кроме того, существовавшая ранее скученность обостряется, так как ретрузия верхних центральных резцов приводит к тому, что они становятся меньшей окружности. В верхнем фронтальном сегменте это проявляется в недостатке места для верхних боковых резцов, их повороте по оси и установке вне дуги в медиально-переднем направлении.

Таким же образом в результате ретрузии нижнего фронтального сегмента усугубляется скученность на нижней зубной дуге. Это происходит потому, что нижний фронтальный сегмент блокируется в заднем положении верхним фронтальным сегментом вследствие увеличенного вертикального резцового перекрытия.

Неэффективные окклюзионные контакты резцов могут привести к дальнейшему росту резцов в нижнем фронтальном сегменте, провоцируя увеличение вертикального резцового перекрытия. Подобное может произойти из-за гнатической разновидности II класса или ретрузии резцов вследствие активности мышц губ, что ведет к увеличению межрезцового угла. Кроме того, было установлено, что в некоторых случаях II класса, 2 подкласса у верхних центральных резцов имеется выраженный признак кривизны коронки и корня.

Тем не менее в некоторых случаях подобный коронково-корневой наклон скорее всего образуется в результате активности нижней губы, которая способствует отклонению коронок зубов относительно корня после прорезывания зубов.

- Рекомендуем ознакомиться далее "Признаки окклюзии класса 2, подкласса 2. Особенности"

1. Факторы влияющие на выбор метода лечения II класса, 1 подкласса аномалии прикуса
2. Практическое планирование лечения II класса, 1 подкласса аномалии прикуса
3. Раннее лечение II класса, 1 подкласса аномалии прикуса
4. Лечение глубокого резцового перекрытия. Рекомендации
5. Класс 2, подкласс 2 аномалии прикуса. Причины
6. Признаки окклюзии класса 2, подкласса 2. Особенности
7. Лечение аномалии прикуса класса 2, подкласса 2. Рекомендации
8. Техника уменьшения вертикального резцового перекрытия. Рекомендации
9. Аппараты для коррекции вертикального резцового перекрытия. Рекомендации
10. Класс 3 аномалии прикуса. Причины