Ровно стоящие зубы далеко не всегда создают красивую улыбку и хорошую эстетику лица. Необходимо оценивать положение зубов относительно всего лица и влияние перемещения зубов на мягкие ткани губы. Это сложная сфера деятельности по целому ряду причин.

Область эстетики лица находится под влиянием личных и культурных факторов, а также моды и тенденций. Недавно возникла тенденция к более выступающим профилям лица с проклинацией верхнего и нижнего зубного ряда, создающей более выраженную поддержку мягким тканям губ. Приверженцы этой тенденции говорят, что такой подход к лечению ведет к увеличению протрузии губ и может сделать лицо более юным, но такой результат сопряжен с потенциальными рисками.

Во-первых, протрузия резцов может сместить зубы в область повышенной нестабильности и существует тенденция мышц губ и щек сдвинуть зубы назад, в прежнее положение, что вызовет рецидив. К тому же чрезмерное перемещение и протрузия могут привести к перфорации зубами компактной щечной пластинки, что вызовет обнажение кости в при шеечной области зуба и может отрицательно сказаться в будущем на здоровье периодонта.

Какое влияние окажет перемещение зубов на покровные мягкие ткани — предсказать невозможно. Ошибочно полагать, что удаленные зубы и инклинация верхних резцов назад (ретроклинация) автоматически ухудшат эстетику лица. Тем не менее с особым вниманием следует подходить к случаям, когда рассматривают возможность излишней ретроклинации верхнего фронтального сегмента зубной дуги, чтобы избежать уплощения профиля лица. Эта процедура абсолютно противопоказана пациентам с увеличенным назолабиальным углом, крупным носом и ретрогнатией нижней челюсти.

Были предприняты попытки проанализировать «эстетику улыбки». В норме при улыбке видно следующее:
• верхние резцы — на всю высоту и только межпроксимальная десна;
• верхние резцы не касаются нижней губы;
• режущие края верхних резцов параллельны линии нижней губы;
• при широкой улыбке не должны быть видны зубы позади первых премоляров.

На многие аспекты эстетики лица при улыбке нельзя повлиять посредством одного только ортодонтического лечения. Это необходимо обсудить с пациентом, и, при показаниях, могут потребоваться хирургические вмешательства.

Выровненность и симметричность каждой зубной дуги. В каждом зубном ряду следует оценивать степень скученности зубов либо при наличии трем и диастем их величину, так же как и учитывать инклинацию верхних и нижних резцов и несоответствия в размерах зубов. Это имеет огромное значение для оценки размера места для зубов, требующегося для лечения в этом случае. Процесс определения, какое количество свободного места потребуется для лечения, называют пространственным анализом.

Взаимоотношения зубов и скелета челюстей в трех взаимоперпендикулярных плоскостях. Окклюзию оценивают во всех трех плоскостях (трансверсальной, сагиттальной и вертикальной). Цель этой процедуры — описать окклюзию, проводя четкие различия между зубоальвеолярными или гнатическими факторами, вызвавшими нарушение прикуса в каждой из плоскостей. На самом деле легче поддаются коррекции нарушения прикуса, обусловленные изолированной патологией зубов; если же в основе нарушения лежит гнатическая патология, то в такой ситуации лечение будет непростым.

- Вернуться в оглавление раздела "Стоматология"

1. Требования к цефалограмме. Цефалометрический анализ
2. Цефалометрические точки и базовые линии
3. Угол ANB в ортодонтии. Анализ
4. Трансформация Бэллэд в ортодонтии. Анализ Уитс
5. Вертикальные особенности строения челюстно-лицевой области. Положение резцов на цефалограмме
6. Анализ мягких тканей на цефалограмме. Линия Холдэуэй, плоскость Риккетса
7. Оценка роста и лечения на цефалограмме
8. Ошибки цефалометрии. Виды
9. Задачи ортодонтического лечения. Постановка
10. Эстетика лица и улыбки. Критерии