Поворот зуба вокруг продольной оси.
Поворот зуба вокруг продольной оси (торто-аномалия) — один из видов аномалий положения зубов; наблюдается, как правило, при постоянном прикусе и редко при молочном.
Чаще всего поворачиваются по оси резцы верхней и нижней челюсти, реже — клыки, премоляры и моляры. Поворот зуба может быть небольшим (14—45°) и значительным (90—180°) и может сочетаться с отклонением зуба в вестибулярном, оральном или другом направлении.
Этот вид аномалии вызывает эстетические и функциональные нарушения. Иногда повернутые по оси зубы травмируют зубы противоположной челюсти и расшатывают их.
Причинами осевого поворота зубов могут являться недостаток места в зубном ряду вследствие его сужения или недоразвития альвеолярного отростка челюсти, задержка выпадения молочного зуба, наличие сверхкомплектных или ретинированных зубов, неправильное положение зачатка зуба, вредные привычки (прикусывание ногтя, карандаша и т. п.).
Диагноз ставится на основании клинического и рентгенологического обследования и оценки диагностических моделей.
Лечение состоит в повороте зуба и фиксации его в правильном положении. При составлении плана лечения следует учитывать, что повернуть зуб и удержать его в правильном положении возможно только при наличии достаточного места в зубном ряду; при недостатке места необходимо предварительное расширение зубной дуги или удаление другого зуба.
Исправление положения зуба может быть достигнуто применением дуги Энгля и кольца с крючками или кнопками, фиксированного на повернутом зубе. Крючки служат для наложения резиновой тяги и располагаются в соответствии с направлением, требующимся для перемещения зуба.
Можно исправить поворот зуба по оси съемной пластинкой с вестибулярной дугой. В этом случае одновременно с поджатием петель дуги надо выпиливать пластмассу с небной стороны, в месте прилегания ее к зубу. При наличии контакта перемещаемого зуба с антагонистами следует разобщить прикус.
После исправления положения повернутого по оси зуба нередко наблюдаются рецидивы, в связи с чем требуется длительный период ретенции. Причина рецидивов, как показал Д. А. Калвелис, заключается в том, что при повороте зуба по оси происходит натяжение его связочного аппарата и отсутствуют типичные для перемещения зубов тканевые преобразования — резорбция кости и ее восстановление.
Ретенционный аппарат представляет собой два спаянных кольца, фиксированных на перемещенном и соседнем зубе или кольцо на перемещенном зубе с двумя отростками, отходящими от него к соседним зубам.
В некоторых случаях бывает целесообразно устранить аномалию путем протезирования, т. е. покрыть повернутый зуб коронкой из пластмассы.
- Читать далее "Скученное расположение зубов. Тремы."
Оглавление темы "Аномалии зубов в стоматологии.":1. Пластмассы для изготовления зубов.
2. Слепочные массы для изготовления зубов. Термопластические массы для изготовления зубов.
3. Зубные цементы. Сплавы для изготовления зубов.
4. Аномалии положения зубов. Вестибулярное отклонение зубов.
5. Высокое или низкое расположение зубов. Диастема.
6. Мезио-дистальное смещение зубов. Оральный наклон зубов.
7. Поворот зуба вокруг продольной оси.
8. Скученное расположение зубов. Тремы.
9. Аномалии сроков прорезывания зубов. Преждевременное прорезывание зубов. Ретенция зубов.
10. Аномалии стираемости зубов. Аномалии формы зубов.