Парестезия в области нижнего альвеолярного нерва наблюдается после удаления моляров нижней челюсти при повреждении нерва, особенно при выскабливаний гранулемы или кисты острой ложечкой. Чувствительность губы и подбородка восстанавливается через 1—3 месяца.

Перелом альвеолярного отростка, особенно при удалении моляров, наблюдается часто. Реже наблюдается отрыв части бугра верхней челюсти; если при этом вскрывается гайморова полость, то рану необходимо тщательно зашить.

Перелом зубов. Самым частым осложнением при удалении зубов являются их переломы (отрыв коронки или перелом корней). Оставшиеся части зуба должны быть удалены, что производится дополнительным оперативным, подходом к корням, (элеватором, выпиливанием, выдалбливанием), В отдельных случаях, если нет срочных показаний, удаление оставшихся корней может быть отложено, во больной должен оставаться под амбулаторным наблюдением врача.,

Перелом тела нижней челюсти встречается редко и, как правило, при каких-либо патологических процессах в кости (околокорневая киста, опухоли, остеомиелит, туберкулез, сифилис и др.); при нормальной кости переломы могут возникнуть только при грубом, травматическом удалении зуба.

Повреждения мягких тканей в полости рта обычно происходят при нарушении правил удаления зубов. Чаще всего происходят разрывы десны, поэтому перед удалением зуба десну надлежит тщательно отсепарировать и даже рассечь. Реже наблюдаются разрывы языка, щек, губ и дна полости рта. Все разрывы зашивают; если, имеется изъян" слизистой, то рану следует закрыть пластически, мобилизуя местные участки слизистой. При больших повреждениях могут быть серьезные осложнения, поэтому их надо лечить, соблюдая все особенности лечения ран.

Попадание зубов и корней в мягкие ткани встречается редко. Наблюдается при грубом удалений элеватором боковых верхних или нижних зубов, при этом губы (корни) могут попасть под слизистую глубоко вдоль кости. Нижний зуб мудрости может соскользнуть подслизистую; покрывающую ретромолярный треугольник, и даже в окологлоточное пространство. В последнем случае удаление зуба представляет сложное хирургическое вмешательство и чревато осложнениями вследствие быстро нарастающего отека (асфиксия!).

Проталкивание корней и зубов - в гайморову полость обычно встречается при неумелом, удалении зубов, особенно при применении прямого элеватора, таких случаях, нужен рентгенологический контроль с последующим, срочным удалением зуба (корня) через трепанационное отверстие по всем правилам радикальной операции по поводу гайморита.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ОБЕЗБОЛИВАНИИ НОВОКАИНОМ.

1. Аспирация инъекционной иглы наблюдается чрезвычайно редко, но все же такие случаи известны. С целью профилактики рекомендуется не только проверять надежность фиксация, иглы на конце шприца, но и привязывать иглу тонкой нитью курицу.

2. Впрыскивание посторонних жидкостей. В практике известны случаи, когда вследствие преступной небрежности; при нарушении правил введения лекарственных средств, при отсутствии должного хранения медикаментов и норядка у рабочего места больным вместо новокаина вводили другую жидкость, например спирт, перекись водорода, йод, хлористый натрии, раствор азотнокислого серебра, нашатырный спирт, формалин, карболовую кислоту и др. В каждом конкретном случае требуются свои особенные и срочные меры (срочно пригласить опытных специалистов!). Но, несмотря на все меры, ряд жидкостей может вызвать тяжелые осложнения: отравления, некрозы мягких тканей и даже костей.

3. Зоны ишемии — появление внезапных побледнений отдельных участков кожи лица бывает связано с рефлекторным сокращением сосудов или действием адреналина. Лечение не требуется, так как ишемия бесследно проходит в течение 1 часа.

- Вернуться в оглавление раздела "Стоматология"