Оценка ходьбы на протезах после ампутации бедер. Обучение
Минимальный срок обучения ходьбе—10—15 дней. Продолжительность занятия в первые дни обучения — 20—30 минут, в дальнейшем она постепенно увеличивается до 40—50 минут. Время пребывания в протезах зависит от индивидуальной выносливости ампутированного и подготовленности культей. Оно колеблется от 1/2 до 2 часов в первое время, от 6 до 8 часов к концу второй недели.
После ампутации бедер в нижней трети нужно обучаться ходьбе с двумя открытыми замками, после ампутации в верхней трети — с одним открытым замком, пользуясь двумя или одной палкой.
Для оценки ходьбы на протезах после ампутации бедер можно пользоваться следующими показателями:
1. Протезы освоены хорошо, если ампутированный пользуется ими в течение всего дня, освоил ходьбу в помещении, на улице, подъем и спуск по лестнице, освоил элементы шага. Походка ритмичная, осанка правильная. Ходит с обоими открытыми замками (после ампутации в нижней трети), с. одним открытым замком (после ампутации в верхней трети). Пользуется двумя или одной палкой (после ампутации в нижней трети).
2. Протезы освоены удовлетворительно, если ампутированный пользуется ими большую часть дня, освоил ходьбу в помещении, на улице, подъем и спуск по лестнице, освоил элементы шага. Походка ритмичная, осанка правильная. Ходит с. одним открытым замком. Пользуется двумя палками.
3. Протезы освоены плохо, если ампутированный пользуется ими не каждый день и ограниченно в течение дня. Ходит с закрытыми замками и костылями или костылем и палкой. Походка неуверенная. Освоил ходьбу только в помещении.
а — поместить культю в гильзу; б — застегнуть ремешок на гильзе и зашнуровать ее; в — надеть пояс; е — закрепить подбедренный ремень; д — надеть плечевой тяж.
Обучение пользованию протезом бедра
Надевание протеза после ампутации бедра обычно производят стоя. Протез ставят на пол, слегка развернув (10°) кнаружи носок. Культя помещается в гильзу протеза до упора в промежность и седалищный бугор. После этого застегивают ремешок на гильзе и шнуруют ее сверху вниз. Затем надевают поясной ремень, верхний край которого должен проходить соответственно гребням подвздошных костей, подтягивают и закрепляют подбедренный ремень и через противоположное надплечье надевают плечевой тяж, который сзади располагается под поясом.
При неполноценности другой конечности рекомендуется надевать протезы сидя. Культю помещагот в гильзу протеза до упора в промежность, застегивают ремешок на гильзе и шнуруют се сверху вниз. Затем застегивают поясной ремень. В положении стоя закрепляют подбедренный ремень и надевают плечевой тяж.
Вставание с кровати и стула после ампутации одного бедра не представляет особых трудностей. Только у пожилых людей, ослабленных перенесенной травмой или сопутствующим заболеванием, обучение вставанию начинается с опорой на кровать и спинку ее. Ампутированный садится в пол-оборота лицом к спинке кровати со стороны здоровой конечности. Ближайшей к спинке рукой отирается на кровать, другой рукой берется за ее спинку. Затем, опираясь на руки и ногу, приподнимается, поворачиваясь лицом к кровати и одновременно выпрямляя ногу и разгибая движением культи назад протез в коленном шарнире, после чего выпрямляется, держась руками за спинку кровати.
Вставать со стула можно с опорой на стул и палку или только на сиденье стула. При первом способе рукой со стороны здоровой конечности нужно опереться на сиденье стула, другой рукой — на палку. Затем, сделав пол-оборота в сторону здоровой ноги, разогнуть ногу в коленном суставе и движением культи назад протез в коленном шарнире, после чего окончательно выпрямиться.
При втором способе вставание со стула производится с опорой рукой на сиденье стула со стороны здоровой конечности. Опираясь на руку и здоровую ногу, нужно приподняться и, выпрямляясь, разогнуть ногу и движением культи назад коленный шарнир протеза, после чего окончательно выпрямиться.
Вставание с кровати с опорой на спинку или на кровать производится подобным же образом.
Сесть можно также тремя различными способами: с опорой на спинку кровати и кровать, с опорой на стул и палку и с опорой только на сиденье стула. Во всех случаях нужно садиться, встав спиной к кровати или стулу, опираясь на ногу и плотно прижимая стопу протеза к полу. На спинку кровати и сиденье стула опирается рука со стороны здоровой конечности.
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Обучение стоянию после ампутации бедра. Техника шага на протезе бедра"
Оглавление темы "Обучение ходьбе на протезах ног":- Обучение стоянию на протезе бедра. Тренировка равновесия
- Обучение элементам шага на протезе бедра после ампутации. Ходьба приставным шагом
- Обучение ходьбе по лестнице на протезе бедра. Вставание и посадка на пол
- Оценка ходьбы на протезах после ампутации бедер. Обучение
- Обучение стоянию после ампутации бедра. Техника шага на протезе бедра
- Обучение ходьбе после ампутации бедра. Техника ходьбы по лестнице
- Обучение надеванию, стоянию в протезах после ампутации голеней. Техника шага
- Обучение ходьбе по лестницам после ампутации голеней. Как садиться на пол и вставать с него?
- Обучение ходьбе в протезе голени. Техника
- Обучение ходьбе на протезах после ампутации бедра и голени, стоп. Техника