Тактика врача при аффективном расстройстве
Аффективные расстройства (mood disorders) - это психические расстройства, связанные с нарушением настроения. В классификации DSM-IV они называются Mood Disorder (расстройства настроения) в то время как предыдущее название - Affective Disorder (аффективные расстройства) - более распространено.
Состояние повторных приступов депрессии называется депрессивными - униполярными (однополюсными) расстройствами. Больные, у которых встречаются приступы и депрессии, и мании считаются страдающими маниакально-депрессивным или биполярно-аффективным (двуполюсным) расстройством.
Больных страдающих приступами только мании, также относят к категории больных с биполярными нарушениями, так как в большинстве случаев депрессивные приступы у них проявятся в будущем.
Аффективные нарушения встречаются весьма часто.
Частота биполярных нарушений около 1% среди всего населения, депрессивных нарушений около 15%. Депрессивные нарушения в два раза чаще встречаются у женщин, в то время как при биполярных расстройствах различия между мужчинами и женщинами нет.
Этиология. В настоящее время признана биологическая гипотеза, в основу которой положено снижение уровня нейротрансмиторов (серотонина и норадреналина) в синапсах мозга у больных.
Явно прослеживается генетическая предрасположенность, особенно при биполярных расстройствах.
В случае заболевания биполярным аффективным расстройством одного из родителей риск у ребенка заболеть тем же нарушением составляет от 15 до 25%. В случае заболевания обоих родителей - вероятность заболевания достигает 50-75%.
Клиническая картина депрессивных и маниакальных состояний приводится по диагностическим критериям классификации DSM-IV.
Приступы при аффективных расстройствах подразделяют на:
- большой депрессивный эпизод;
- маниакальный эпизод;
- смешанный эпизод (Mixed Episode);
- гипоманиакальный эпизод.
- Читать "Тактика врача при депрессивном расстройстве"
Оглавление темы "Тактика в психиатрии":- Тактика врача при разделяемом психозе (shared psychotic disorder)
- Тактика врача при психическом расстройстве из-за соматического заболевания
- Тактика врача при психическом расстройстве из-за интоксикации
- Тактика врача при аффективном расстройстве
- Тактика врача при депрессивном расстройстве
- Тактика врача при дистимии и циклотимии
- Тактика врача при тревоге и страхе
- Тактика врача при фобии (фобическом неврозе)
- Тактика врача при обсессии (синдроме навязчивых состояний)
- Тактика врача при посттравматическом стрессовом синдроме (posttraumatic stress disorder)