Подключичный доступ к подключичной вене для пункции:
- вводят иглу на 1 см ниже уровня ключицы, на границе медиальной и средней трети
- врач проводит иглу под ключицей, по направлению к своему левому указательному пальцу, который находится в яремной вырезке грудины:
иглу начинают вводить так, чтобы срез был ориентирован кверху (в краниальном направлении) и, после проникновения в вену, иглу поворачивают срезом книзу (в каудальном направлении)
иглу в вену вводят на расстоянии 4 см от места вкола на коже

Надключичный доступ к подключичной вене для пункции:
- вводят иглу на 1 см латеральнее ключичной ножки грудино-ключично-сосцевидной мышцы и на 1 см выше верхнего края ключицы
- иглу направляют под углом 10-15° над горизонтальной плоскостью, которая делит пополам угол, образованный соединением ключицы и угла грудино-ключично-сосцевидной мышцы, нацеливаясь каудально к противоположному соску (у мужчин)
иглу в вену вводят на расстоянии 3 см от места вкола на коже

- предпочтительнее использовать вены на правой стороне
правая подключичная вена имеет более прямой ход, чем левая, по отношению к безымянной и верхней полой венам
грудной проток расположен слева

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Точка пункции бедренной артерии - анатомические ориентиры"

1. Трахеостомия - техника, осложнения
2. Чрескожные транстрахеальные инсуфляции - техника, осложнения
3. Ретроградная интубация с помощью проводника - техника, осложнения
4. Интубация при помощи пальца - техника, осложнения
5. Начальная настройка параметров ИВЛ - показатели
6. Катетеризация сосудов по методу Сельдингера - техника, осложнения
7. Точки пункции внутренней яремной вены - анатомические ориентиры
8. Точки пункции подключичной вены - анатомические ориентиры
9. Точка пункции бедренной артерии - анатомические ориентиры
10. Секция большой подкожной вены ноги - методика, доступ