Резиновый буж - стилет Эхмана для интубации трахеи. Показания и техника
Резиновый буж (РБ) или стилет Эхмана, представляет собой полужесткий, пластичный проводник для эндотрахеальной трубки, который используется в различных экстренных ситуациях с дыхательными путями.
Буж длинной 60 см, диаметром 5 мм, изогнут под углом 40° на 3,5 см отступя от дистального конца. Во время трудной ларингоскопии, когда голосовая щель видна недостаточно, резиновый буж вводится до уровня надгортанника при направленной вперед изогнутой части.
При дальнейшем продвижении, трубка может войти в трахею, и если это происходит, то пальпаторно определяется эффект «стиральной доски», когда конец бужа проходит изнутри по кольцам трахеи. Затем по бужу в трахею можно ввести интубационную трубку.
Если резиновый буж проходит гладко и беспрепятственно более чем на 40-45 см, то, предположительно, произошла интубация пищевода. В проспективном слепом исследовании на 20 трупах была оценена точность признака «щелканья» о кольца трахеи для оценки интубации трахеи.
В целом, были правильно определены 93% интубаций трахеи, а щелканье имело чувствительность 95%. В недавнем обзоре 1442 догоспитальных интубаций, резиновый буж использовался у 41 пациента. При 3% потребности в применении, интубация была успешна у 33 пациентов (78%).
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Пищеводно-трахеальная трубка для интубации трахеи. Показания и техника"
Оглавление темы "Интубация пациентов с травмой":- Назотрахеальная интубация. Показания и техника
- Ретроградная эндотрахеальная интубация. Показания и техника
- Резиновый буж - стилет Эхмана для интубации трахеи. Показания и техника
- Пищеводно-трахеальная трубка для интубации трахеи. Показания и техника
- Ларингеальная маска. Показания и техника применения
- Гортанный трубчатый и окологортанный воздуховоды для вентиляции. Показания и техника
- Крикотиреоидотомия. Показания и техника
- Игольная крикотиреоидотомия. Показания и техника
- Дыхательные пути при челюстно-лицевой травме. Особенности интубации
- Дыхательные пути при травме гортани и трахеи. Особенности интубации