При переломах тела подвздошной кости без смещения отломков, что чаще всего бывает, и без повреждения вертлужной впадины лечение проводится наложением на 3—4 недели циркулярной гипсовой повязки «трусы» в положении «лягушки». После снятия ее больной поднимается и первые несколько дней при передвижениях должен пользоваться костылями.

Это необходимо для того, чтобы не сразу на поврежденное место передавалась полная нагрузка, которая поначалу может быть болезненной. Однако функциональную терапию назначают тотчас же после удаления гипсовой повязки и проводят сначала в положении лежа на спине. Затем, когда больному разрешают оставить костыли, функциональная терапия усложняется и в ее комплекс вводят физиотерапию (УВЧ, солено-хвойные ванны).

Трудоспособность восстанавливается обычно через 6—7 недель.

При переломах тела подвздошной кости, сопровождающихся нарушением целости вертлужной впадины, лечение должно проводиться путем наложения скелетного вытяжения и применения ранних движений.

Дело в том, что переломы вертлужной впадины, даже без какого бы то ни было смещения отломков, всегда сопровождаются нарушением целости суставного хряща и внутрисуставным кровоизлиянием, весьма опасным для последующей функции. Опыт показывает, что в таких случаях клеольные (или липкопластырные) тяги оказываются недостаточными для надежного разобщения суставных поверхностей.

Скелетное вытяжение сокращает сроки лечения и обеспечивает наилучшие функциональные исходы.

Скоба или спица должна быть проведена через надмыщелковую область бедренной кости, а всей конечности должно быть придано строго физиологическое положение. Грузы могут быть минимальными — на скелетную тягу 2—3 кг, на голень 1 — 2 кг. Начиная с 3—4-го дня больной сам должен производить активно-пассивные движения в тазобедренном и коленном суставах, пользуясь для этого подвешивающей петлей с ручкой.

Через две недели спица удаляется и вместо нее на бедро накладывают клеольные тяги. Еще через неделю больного можно поднять, но обязательно с костылями для разгрузки. Полную нагрузку можно разрешить к концу пятой недели.

Функциональная терапия непременно должна включать местные тепловые процедуры (озокеритовые, парафиновые аппликации), а также УВЧ и электростимулирующее лечение (лабильная фарадизация и др.). Трудоспособность восстанавливается через 7—8 недель. Таким больным следует рекомендовать рапо-грязевое лечение в условиях специализированного санатория (Славянок, Одесса, Саки и др.).

- Читать далее "Лечение перелома вертлужной впадины - сроки нетрудоспособности"

1. Анатомия таза с точки зрения травматолога - особенности
2. Виды переломов таза - классификация
3. Клиника переломов костей таза - диагностика
4. Лечение перелома крыла подвздошной кости, лобковых и седалищных костей без смещения
5. Лечение перелома (отрыва) передней верхней ости подвздошной кости
6. Лечение перелома тела подвздошной кости - сроки нетрудоспособности
7. Лечение перелома вертлужной впадины - сроки нетрудоспособности
8. Лечение перелома крестца - сроки нетрудоспособности
9. Лечение перелома копчика. Профилактика, лечение кокцигодинии (копчиковой боли)
10. Лечение перелома таза с нарушением целостности тазового кольца - принципы вытяжения