В летнее время и в осенне-весенний период отмечается увеличение количества обращений пациентов с жалобами в горле. Многие из них в детстве болели ангиной и поэтому они приходят убежденными, что у них вновь ангина. При этом в медицине имеется четкое ограничение воспаление миндалин горла на ангину (острый тонзиллит) и хронический тонзиллит. Признаки хронического тонзиллита типичны - вы уже несколько раз болели ангиной и открыв рот перед зеркалом видите увеличенные небные дужки, которые частично прикрывают вход в ротоглотку. Нередко на этих дужках отмечается гной белого цвета. Данное разделение имеет важное значение, так как в первом случае - ангину можно вылечить подбором хорошего антибиотика, а при лечении хронического тонзиллита любым антибиотиком вы можете достичь лишь стихания симптомов заболевания (ремиссии). Радикальным методом лечения хронического тонзиллита является лишь удаление миндалин, в народе их еще называют гландами.

Тем не менее, современный арсенал антибиотиков позволяет добиться устойчивого стихания симптомов и при хроническом тонзиллите, поэтому к операции по удалению гланд прибегают все реже и реже. Остановимся на выборе лучшего антибиотика для лечения боли в горле.

Если у вас болит горло, то не всегда это ангина, нередко банальный фарингит. Лечение ангины и фарингита одинаковое, поэтому принципиально для вас это ничего не решает. Если у вас не было аллергии и вы не менее 6 месяцев не принимали никакого антибиотика, то лучшим выбором является антибиотик амоксиклав. На сегодняшний день антибиотик продается как в таблетках, так и в виде порошка для приготовления суспензии. Дозировки суспензии и таблеток разнятся. Перед покупкой надо обращаться к инструкции препарата и выбирать тот вариант, который обеспечит вам прием лекарства лишь 2 раза в сутки. Если же проблем с приемом антибиотиков ребенком нет - то выбирайте дозировку с частотой приема 3 раза в сутки. Прием амоксиклава 3 раза в сутки является наиболее физиологичным, так как в норме обычные дозы препарата быстро выводятся из организма в течение 8-ми часов. При лечение ангины у детей антибиотик амоксиклав рекомендуют и ЛОР-клинике доктора Коренченко.

Если вы ранее уже давали ребенку антибиотик менее 6 месяцев назад, то зачастую это бывают антибиотики из группы амоксиклава. Повторять лечение нового случая заболевания тем же антибиотиком не следует, так как у бактерий может быть уже устойчивость к данному лекарству. Если нет противопоказаний можно рекомендовать антибиотик сумамед, который принимается 1 раз в день, что достаточно удобно. Данный антибиотик также существует как в детской, так и взрослой дозировке, поэтому его можно применять для лечения болей в горле и у взрослых.

Всегда начинать лечение с сумамеда не следует, так как этот антибиотик достаточно эффективный и если он при лечении ангины не поможет, то у вас практически не останется альтернативы для лечения заболевания, к примеру, если придется ложиться в больницу для лечения.

Когда начинать давать ребенку антибиотик при ангине?

Пожалуй, это ключевой вопрос, на который следует обратить внимание всех родителей. Он гораздо важнее, чем выбор самого антибиотика, так как здоровье ребенка - это то, что должны сохранить и приумножить родители к моменту его вступления во взрослую жизнь. Здоровье - это иммунитет. Никто из нас не рождается с готовым иммунитетом, его нужно тренировать. Тренировка иммунитета - это периодические различные болезни, которые достаточно часто встречаются у детей и их количество снижается с возрастом, если родители лечили ребенка правильно.

Правильность лечения и тренировки иммунитета при ангине заключается в том, что не надо начинать лечить любую боль в горле сразу с антибиотиков. Антибиотики направлены на уничтожение бактерий, а уничтожая их вы не даете иммунной системе ребенка тренироваться в борьбе с инфекциями. Поэтому у здоровых детей антибиотики при ангине рекомедуется давать не ранее 3-их суток от повышения температуры тела выше 37 С. Ключевой здесь момент - у здоровых детей. Если ребенок страдает врожденными заболеваниями, то антибиотик назначается к концу первых суток.

У здоровых детей в течение трех суток проводится лечение без подключения антибиотиков - полосканием горла. Если это маленький ребенок, то можно орошать ротоглотку мирамистином, если ребенок уже понимающий и осознающий, то надо научить его полоскать горло раствором соды или поваренной соли (по 2 чайные ложки на стакан воды). Ключевой здесь момент "или", то есть смешивать соду и соль в одном стакане не надо - это лишь снижает эффективность.

Мазания миндалин и ротоглотки растворами йода и Люголя, считается малоэффективным и опасным в плане осложнений манипуляцией. Связано это с тем, что мазании травмируется слизистая миндалин и после растворения йода через данные травмы инфекция проникает лишь глубже. А нанесенный поверхностно йод - не обеспечивает снижение концентрации бактерий в ротовой полости.

Большое внимание при лечении ребенка с ангиной следует уделить питанию. Нужно исключить грубую пищу, которая при глотании может травмировать слизистую ротоглотки и миндалин или застрять среди них. То есть среди каш это могут быть лишь манная и другие, которые приготовлены из муки. Лучший эффект дает молочный суп и супы из домашней лапши, которые не имеют крупных элементов, способных нанести травму. Каши в виде гречневой, макароны - должны быть исключены на время острого периода болезни.

Как оценить эффективность выбранного антибиотика?

Эффективность любого антибиотика, что при ангине, что при фарингите и любом другом заболевании оценивается стандартно. Во-первых, пациенту должно становиться лучше на фоне его приема уже через одни сутки. Во-вторых, к третьему дню начала приема антибиотиков - температура тела должна нормализоваться или находится в районе 37 С и не повышаясь выше 37,5 С. Если через три дня приема указанных эффектов нет, значит к выбранному антибиотику бактерии вызвавшие ангину или любое другое заболевание - не чувствительны и они продолжают бурно размножаться. Требуется замена антибиотика на другую группу. Если вы начинали лечение с амоксиклава и у вас нет противопоказаний, то вариант замены - это сумамед. Если вы начинали лечение с сумамеда - толкового варианта замены нет - надо обязательно обращаться к врачу, найти его, если даже вы находитесь в глухом лесу.

По любым вопросам можете смело писать в форме комментариев ниже статьи или на форуме бесплатных консультаций врача. Очень надеемся, что данная статья будет вам полезна.

- Вернуться в оглавление раздела "отоларингология"