Пероральные контрацептивы как причина рака молочной железы и матки. Степени риска

Пероральные контрацептивы как причина рака молочной железы и матки. Степени риска

Рак молочной железы и шейки матки исследовали на предмет возможной взаимосвязи с приемом пероральных контрацептивов.
Пероральные контрацептивы как причина рака молочной железы (РМЖ). Пероральные контрацептивы немного повышают риск развития рака молочной железы, данное увеличение сохраняется 10 лет, затем исчезает. Согласно проведенному метаанализу 54 исследований, включавших 53 297 женщин с раком молочной железы и около 100 239 в контрольной группе, средний риск при использовании пероральных контрацептивов составил 1,24 по сравнению с женщинами никогда не применявшими оральные контрацептивы.

При выявлении рака молочной железы у женщин, использовавших пероральные контрацептивы, отмечалась тенденция к локализованным формам, средний риск метастазирования составил 0,88 по сравнению с не использовавшими оральные контрацептивы. Увеличение риска рака молочной железы при приеме пероральных контрацептивов не зависело от дозы гормонов, конкретных препаратов, длительности использования, возраста начала приема, возраста выявления рака и наследственно отягощенного анамнеза.

Не все исследователи признают увеличение риска развития рака молочной железы при приеме пероральных контрацептивов, есть множество данных, опровергающих такое мнение. В одном из крупных многоцентровых контролируемых исследований было показано отсутствие повышения риска развития рака молочной железы у женщин на момент применения оральных контрацептивов и в дальнейшем, после прекращения приема.

Это популяционное исследование, проведенное рядом медицинских центров, включавшее 4575 женщин с выявленным раком молочной железы и 4682 — в контрольной группе, показало, что риск рака молочной железы у женщин, принимающих пероральные контрацептивы, составил 1,0 (95% ДИ 0,8—1,3), а у женщин, ранее принимавших эти препараты, он составил 0,9 (95% ДИ 0,8-1,0). Общий риск не зависел от расы, раннего начала приема пероральных контрацептивов, доз эстрогенов и отягощенного семейного анамнеза по раку молочной железы.

Пероральные контрацептивы как причина рака шейки матки. Прием пероральных контрацептивов может быть связан с повышением риска рака шейки матки, особенно у женщин — носительниц ВПЧ. Риск рака шейки матки может зависеть от длительности приема пероральных контрацептивов.

Общий риск при длительности применения этих лекарственных средств до 5 лет составляет 1,1, применение дольше 10 лет увеличивает этот показатель до 2,2. Риск развития сквамозной карциномы, аденокарциномы, карценомы in situ и инвазивной формы приблизительно одинаков.

Осложнения со стороны репродуктивной системы от приема оральных контрацептивов. При случайном наступлении беременности на фоне использования пероральных контрацептивов, женщины часто продолжают принимать препарат в течение короткого периода I триместра беременности. Несмотря на различные мнения, доказано, что частота аномалий развития плода у этих женщин не превышает частоты в популяции. Множество проспективных исследований не выявили взаимосвязи приема пероральных контрацептивов с появлением врожденных аномалий развития плода.

Восстановление менструаций и достижение беременности может немного запаздывать с момента отмены пероральных контрацептивов, но полностью восстанавливается в течение 1 года. Взаимосвязи приема пероральных контрацептивов с развитием аденомы гипофиза или последующей аменореей нет.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Побочные эффекты комбинированных оральных контрацептивов. Тошнота и головная боль"

Оглавление темы "Побочные эффекты пероральных контрацептивов":