Операции при слоновости наружных половых органов.

Слоновость наружных половых органов встречается очень редко, поражая большие и малые половые губы, клитор, которые иногда достигают значительных размеров. Операция состоит в последовательном и постепенном иссечении опухоли с одновременным обкалыванием кровоточащих сосудов. При поражении больших или малых половых губ разрезы производят у основания опухоли и отрезают ее. Тщательно лигируют кровоточащие сосуды, погружными швами из кетгута соединяют глубокие слои тканей. Края кожной раны соединяют шелковыми швами. На область вульвы накладывают пращевидную повязку.

Наложение вторичного шва при разрыве промежности
Операция при слоновости наружных половых органов. А — форма разреза при поражении половых губ и клитора; Б — наложение шелковых швов, соединяющих края раны.

Если слоновостью поражены большие и малые половые губы и клитор, приходится иссекать все эти части. Л. Л. Окинчиц рекомендует в подобных случаях производить разрез в виде двух соприкасающихся и расположенных друг к другу под углом треугольников. Основание треугольников лежит в области лобка, вершина — в области промежности, а боковые стороны идут по наружной и внутренней поверхностям больших или малых половых губ. После удаления опухоли производят тщательный гемостаз и сближают края раны погружными кетгутовыми швами. Слизистую оболочку влагалища соединяют с кожей по линии их разреза узловатыми шелковыми швами.

При операции по поводу слоновости необходимо учитывать возможность сильного кровотечения, поэтому опухоль не удаляют сразу, а каждый отсеченный участок немедленно обкалывают и лигируют сосуды. Следует строго соблюдать правила асептики, учитывая склонность раны к нагноению.

- Читать далее "Операции при злокачественных опухолях наружных половых органов."

Оглавление темы "Виды операций в гинекологии.":
1. Кольпоперинеоррафия с изолированным сшиванием леваторов.
2. Операции при полном разрыве промежности.
3. Наложение вторичного шва при разрывах промежности II и III степени.
4. Операции при доброкачественных опухолях наружных половых органов и влагалища. Операция при кисте влагалища.
5. Операции при слоновости наружных половых органов.
6. Операции при злокачественных опухолях наружных половых органов.
7. Операция удаления паховых и бедренных лимфатических узлов по методу Дюкена.
8. Операция при краурозе. Биопсия шейки матки.
9. Скарификация шейки матки. Пластика при старых разрывах шейки матки - операция Эммета.
10. Возможные осложнения при операции по поводу старых разрывов шейки матки.