В мокроте или в бронхиальном мазке или смыве находят различные вирусы или стрептококки, пневмококки, стафилококки, Haemophilus influenzae, единичные бактерии коли, клебсиеллы пневмонии, дифтероидные бациллы и др.

Бронхит является распространенным заболеванием. Распространение его зависит от многих факторов: от времени года, от макро- и микроклиматических условий, от условий жизни и обычаев, следовательно и от экономического жизненного уровня, от уровня быта, от возможности инфицирования, от конституции и от качественных и количественных условий питания.

При регулярном обследовании детей с незначительными нарушениями здоровья, которое сопровождается катаром верхних дыхательных путей, кашлем различного качества, или без этих изменений в органах дыхания, неожиданно часто мы находили более или менее отчетливые симптомы бронхита. К сожалению, бронхитам, протекающим в мягкой форме, или более отчетливым формам бронхита не уделяется должного внимания в тех случаях, если они не сопровождаются значительным повышением температуры или другими настойчивыми симптомами.

Это всеобще распространенное безразличие к скромным и более отчетливым видам бронхита в детском возрасте не оправдано, так как даже по виду незначительные бронхиты не являются невинным заболеванием, даже если они в момент обследования не нарушают здоровья ребенка, и если больной, окружающие его люди и врач не обращают на это заболевание внимания. Это положение усугубляется особенно тем фактом, что в настоящее время мало значения уделяется данным и умению аускультации, и каждый, кто может, исходит из данных рентгенологического обследования, что закреплено даже в официальном постановлении.

Бронхиальное дерево снабжено столь совершенными очистительными механизмами и процессами, что в нормальных условиях слизистая нижнего участка вентиляционных путей лишена микробной флоры. Это было многократно установлено при помощи мазков, взятых при бронхоскопии. В некоторых случаях при воспалении слизистой бронхов здесь не находят бактерий.

В этих случаях предполагают наличие вирусов, что и удается доказать. Предполагают, что вирусные инфекции настолько нарушают естественные оборонительные способности слизистой, что даже мало патогенные зародыши могут продолжать начатый процесс разрушения слизистой.

В ежедневной практике детского врача необходимо всегда думать об участии микробов в возникновении бронхита, причем даже в тех случаях, когда в повторных атаках бронхита участвует аллергический механизм. По данным Валеевой (1957), процесс сенсибилизации развивается не по прямой, а волнообразно со сменой фаз нарастания и уменьшения чувствительности отдельных органов к проникшему в организм аллергену. Такого рода динамика развития процесса сенсибилизации является проявлением антагонистического действия естественной физиологической десенсибилизации организма.

Процесс сенсибилизации, развивающийся при бронхитах, бронхиолитах и синобронхопульмональном синдроме может быть связан с постепенным развитием десенсибилизации, даже если эта десенсибилизация является относительной. И наоборот, при десенсибилизации не ликвидируется собственная аллергия, а происходит смена одной ее фазы другой. Необходимо, однако, допустить, что повторные заболевания могут быть вызваны другими возбудителями, особенно вирусами с различным антигенным строением. Об этой возможности говорят вирусологические исследования, например, с так называемой простудой, „common cold". Приблизительно 50—70 и даже большее количество вирусов способны вызвать симптомы, которые похожи на „common cold" (Dingle 1960).

- Читать далее "Виды детского бронхита. Патоморфология острого бронхита"