Отрубевидный лишай - причины, эпидемиология, клиника
Причины, эпидемиология отрубевидного лишая:
• Распространенная грибковая инфекция у взрослых и подростков, у детей встречается редко.
• Возбудителем служит Pityrosporum ovale (прежние названия — Pityrosporum orbiculare и Malassezia furfur), проникающий в роговой слой эпидермиса:
- Pityrosporum ovale обнаруживается на коже и у здоровых лиц. Заболевание начинается, когда гриб переходит из дрожжевой формы в мицелиальную.
- Возбудитель хорошо растет в теплых и влажных условиях, используя для своей жизнедеятельности липиды кожи.
Клиническая картина отрубевидного лишая:
• Мелкие округлые или овальные пятна, которые на смуглой или загорелой коже выглядят светлыми, а на белой коже — светло-коричневыми. Расположены на туловище, шее, плечах, бедрах.
- Пятна имеют четко очерченные края.
- Элементы могут сливаться, образуя более крупные пятна.
- У грудных детей и детей младшего возраста пятна часто располагаются на лице (предположительно потому, что именно лицом дети соприкасаются с кожей инфицированного взрослого, когда их обнимают или берут на руки).
• У светлокожих больных под действием солнечных лучей пятна могут стать более заметными, т. к. пораженные отрубевидным лишаем участки кожи не загорают.
• Высыпания иногда зудят и могут восприниматься больным как косметический дефект.
Диагностика отрубевидного лишая:
• Диагноз ставят по клинической картине.
• В сомнительных случаях проводят микроскопию препарата, приготовленного из соскоба с высыпаний и обработанного гидроксидом калия. Под микроскопом видны короткие гифы и споры, из-за чего картина получила название «макароны по-флотски».
• При осмотре под лампой Вуда в затемненном помещении пораженные участки дают желто-оранжевое или бело-голубое свечение.
1. Витилиго: • Элементы лишены пигмента, поэтому выглядят белыми
2. Белый лишай: • Пятна без четких границ
3. Розовый лишай:
• Пятна приподняты над поверхностью кожи
• Длинные оси пятен параллельны линиям Лангера, указывающим направление максимальной растяжимости кожи
При всех перечисленных выше заболеваниях микроскопия препарата, обработанного гидроксидом калия, не выявляет гиф и спор, характерных для отрубевидного лишая.
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Лечение отрубевидного лишая и его прогноз"
Оглавление темы "Дерматология":- Паховая дерматофития - причины, эпидемиология, клиника
- Дифференциальный диагноз паховой дерматофитии
- Лечение паховой дерматофитии и прогноз
- Дерматофития стоп - причины, эпидемиология, клиника
- Дифференциальная диагностика дерматофитии стоп
- Лечение дерматофитии стоп и ее прогноз
- Отрубевидный лишай - причины, эпидемиология, клиника
- Лечение отрубевидного лишая и его прогноз
- Синдром мигрирующей личинки - причины, эпидемиология, клиника
- Лечение синдрома мигрирующей личинки и его прогноз