Лечение атопического дерматита: увлажнение кожи и профилактика зуда

Лечение атопического дерматита: увлажнение кожи и профилактика зуда

Увлажнение кожи и профилактика зуда:
• Рекомендуется ежедневное принятие ванн при условии непродолжительного времени (менее 10 мин) и невысокой температуры воды (вода должна быть теплой, но не горячей).

• При сухости кожи использовать смягчающие средства, эффективность которых максимальна сразу же после принятия ванны, когда кожа еще влажная.
- Лосьоны (например, «Увлажняющий», «Любридерм», «Локобейз рипеа», «Липикар-бальзам» и др.), как правило, эффективны у большинства больных, однако содержащиеся в некоторых из них консерванты иногда вызывают жжение.
- Мази (например, «Вазелин», «Аквафор» и др.) являются хорошими смягчающими средствами, но из-за присущих им жирных свойств не подходят некоторым пациентам.

• В холодное время года полезно использовать в комнате, где спит пациент, специальные испарители влаги (при этом важно проводить регулярное очищение прибора).
• Использовать не высушивающие кожу и не содержащие отдушек мыла (например, «Кериум» и др.) или заменители мыла (например, «Цетафил», «Эуцерин» и др.).

• При стирке одежды применять моющие средства без специальных добавок (например, Dreft, Ivory, Snow и др.).
• Одежда, непосредственно контактирующая с кожей, должна быть по возможности хлопчатобумажной.

Уменьшить выраженность воспалительного процесса:
• Наносить на кожу топические глюкокортикоиды 2 раза в день. Использование мазей предпочтительнее, чем кремов, ввиду их большей эффективности и лучшей переносимости (однако некоторые пациенты предпочитают крема, не оставляющие жирного блеска кожи). Принципы выбора и назначения данной группы препаратов были подробно описаны в нашей статье на сайте. В редких случаях возникает необходимость применения системных препаратов глюкокортикоидов.
- Дети раннего возраста (или лечение кожи лица у детей любого возраста): использовать препараты глюкокортикоидов с низкой силой действия (например, 1 или 2,5% препараты гидрокортизона).
- Дети младшей возрастной группы (исключая область лица): использовать глюкокортикоиды с низкой силой действия (например, 1 или 2,5% гидрокортизон) или, при необходимости, препараты среднего действия (например, 0,025 или 0,1% триамцинолон).
- Дети старшей возрастной группы и подростки (исключая область лица): использовать глюкокортикоиды среднего действия (например, 0,1% триамцинолон); в период обострения резистентных к стандартному лечению случаев заболевания (за исключением области лица) может потребоваться назначение сильнодействующих глюкокортикоидов (например, 0,1% мометазон или 0,05% флуоци-нонид).

Купирование кожного зуда при атопическом дерматите

Применение антигистаминных препаратов перед сном в соответствующих дозах (например, гидроксизин в дозе 1 мг/кг массы тела) обеспечит седативный и снотворный эффекты, что приведет к уменьшению расчесывания высыпаний во время сна; в некоторых случаях может потребоваться назначение дневной дозы подобных препаратов, которая должна быть снижена (во избежание седативного эффекта), как альтернатива могут применяться неседативные средства (например, цетиризин), особенно у детей школьного возраста.

Лечение инфекционных осложнений атопического дерматита

В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции, признаками которой являются образование корок, пустул и мокнутие, применяют антибиотики внутрь, эффективные в отношении стафилококков (например, цефалексин), курсом в 7—10 дней. При отсутствии эффекта от назначенного лечения в течение 48 ч необходимо взять посев с пораженной кожи на предмет культивирования резистентных штаммов микроорганизмов (например, метициллинрезистентного Staphylococcus aureus) с последующей коррекцией антибиотикотерапии.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Лечение атопического дерматита: коррекция питания"

Оглавление темы "Болезни кожи у детей":