Диагностика и лечение контагиозного моллюска
Диагностика контагиозного моллюска:
• Диагноз ставят по внешнему виду высыпаний.
• Изредка необходима микроскопия раздавленного препарата соскоба типичной папулы, окрашенного по Гимзе или мстиленовым синим, для выявления телец контагиозного моллюска (телец Хендерсона—Паттерсона).
• Крупные или атипичные элементы высыпаний иногда приходится подвергать биопсии.
Дифференциальный диагноз контагиозного моллюска:
1. Милиа: • Белые папулы без пупковидных вдавлений
2. Закрытые комедоны:
• Мелкие белые папулы без пупковидных вдавлений
• Наблюдаются у детей старшего возраста и подростков (контагиозный моллюск — преимущественно у детей раннего возраста)
3. Плоские бородавки:
• Плоские папулы или мелкие тонкие бляшки
• Пупковидных вдавлений не бывает
4. Криптококкоз:
• На фоне ослабленного иммунитета высыпания могут быть сходными с высыпаниями контагиозного моллюска
• Папулы без пупковидных вдавлений
• Наряду с папулами имеются язвы
Лечение контагиозного моллюска:
• Высыпания часто исчезают через несколько месяцев или лет спонтанно.
• Целесообразна выжидательная тактика, хотя родители часто требуют провести лечение.
• Эффективный и безболезненный метод лечения — нанесение кантаридина (экстракт жука-нарывника). Хотя препарат и отпускают без рецепта, его нанесение требует от врача определенных навыков.
• Выскабливание папул по отдельности эффективно, но болезненно, вызывает у детей страх, связано с риском распространения высыпаний и образования рубцов.
• Эффективна также криотерапия жидким азотом, но дети раннего возраста плохо переносят ее из-за травматичности.
• Имиквимод, тоже отпускаемый без рецепта препарат, при контагиозном моллюске наносят ежедневно. Наиболее распространенное побочное действие — контактный дерматит.
• Ретиноиды местно (например, третииоин) используют в основном при высыпаниях на лице. По-видимому, в основе механизма их действия лежит способность вызывать контактный дерматит, но она же приводит к нежелательному побочному эффекту.
Когда нужна консультация дерматолога при контагиозном моллюске:
• Необходимость лечения в отсутствие у врача условий или навыков для его проведения.
• Неясность диагноза.
• Обильные высыпания.
• Сочетание контагиозного моллюска с плохо поддающимся лечению атипическим дерматитом.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Бородавки - причины, эпидемиология, клиника"
Оглавление темы "Дерматология":- Опоясывающий лишай - причины, эпидемиология
- Диагностика и лечение опоясывающего лишая
- Контагиозный моллюск - причины, эпидемиология
- Диагностика и лечение контагиозного моллюска
- Бородавки - причины, эпидемиология, клиника
- Дифференциальная диагностика бородавок
- Лечение бородавок - правила применения салициловой кислоты
- Инфекционная эритема - причины, эпидемиология, клиника
- Дифференциальная диагностика инфекционной эритемы
- Лечение инфекционной эритемы