Туляремия хроническое инфекционное заболевание. Встречается в жарких странах. Возбудитель: Pasteurella tularensis — грамотрицательная неспорообразующая коккобацилла, выделяющая эндотоксин. Носители инфекции — грызуны; передается при укусах вшей, блох, клещей; возможно инфицирование через дыхательные пути и пищеварительный тракт. Отмечаются эпидемические вспышки.

Клиническая картина: на месте внедрения инфекции, обычно в течение недели, на лице, шее, кисти возникает некротизирующийся и изъязвляющийся узелок, превращающийся в язву с мягкими краями. Появление язвы сопровождается лимфангитом и регионарным лимфаденитом. Лимфатические узлы нагнаиваются и вскрываются (или становятся плотными и увеличенными) с образованием свищей. По ходу лимфангита могут появляться нагнаивающиеся узелки. В начале болезни отмечаются озноб, лихорадка, головная боль. Характерны туляремиды —- симметричная полиморфная сыпь, напоминающая многоформную экссудативную эритему. Помимо приведенной язвенно-железистой формы туляремии, встречаются глазо-бубонная, ангиозно-бубонная, железистая, легочная и генерализованная (без первичной язвы на месте внедрения возбудителя). При этих разновидностях туляремии более выражены общетоксические явления и распространенные токсико-аллергические сыпи.
Течение: хроническое, преимущественно доброкачественное; летальные исходы возможны при тяжелом течении железистой формы.

Диагностика: клинико-эпидемиологические данные, идентификация Pasteurella tularensis в патологическом материале; положительная внутрикожная проба с тулярином.
Дифференциальный диагноз: твердый шанкр, сибирская язва, споротрихоз, колликвативный туберкулез кожи.

Лечение: живая бактериальная вакцина; стрептомицин 7,5—10 мг/кг массы тела в/м каждые 12 часов в течение 7—10 дней; применяют также тетрациклины, макролиды, левомицетин (среднетерапевтические дозы в течение 2 недель); местно — комбинированные стероидные мази с антибиотиками, тепловые физиопроцедуры; при гнойных лимфаденитах — хирургическое вмешательство.

Профилактика: своевременное выявление, изоляция и лечение больных; обеззараживание воды и пищевых продуктов; вакцинация населения в эндемичных зонах сухой туляремииной вакциной. Истребление грызунов в случаях эпизоотии, профилактический ветнадзор.

Тропические микозы

Весьма распространены в жарких странах вследствие:
• высокой температуры и влажности воздуха, создающих условия термостата;
• наличия множества растений, обсемененных грибами сапрофитами;
• ношения жителями разнообразных головных уборов;
• традиционных смазываний волос маслами, молочнокислыми продуктами;
• низкой санитарной культуры населения.

Для грибковых заболеваний в тропиках характерны следующие черты: высокая частота поражения ими местного населения и приезжих, большая контагиозность (заразительность), обширность поражений, большая длительность заболеваний.

- Читать далее "Кератомикозы. Шимбери. Черный лишай."