Симпатомиметики, инотропные средства при сердечной недостаточности
Какие положительные инотропные средства являются препаратами выбора при постоянном приеме БАБ? У пациента, получавшего БАБ, средствами выбора для неотложной инотропной поддержки являются кардиотоники (милринон, амринон, левосимендан). Для хронической терапии в комбинации с БАБ можно назначить дигоксин, хотя эффективность такой терапии пока не исследована.
Какова селективность рецепторов к различным симпатомиметикам?
- Допамин: дофаминергические >b (низкие дозы); а>b (высокие дозы). Допамин в низких дозах (2-5 мкг/кг/мин) обладает вазодилатирующим действием на мезентериальные и почечные сосуды; в средних дозах (5-10 мкг/кг/мин) - инотропным действием; в высоких дозах (10-20 мкг/кг/мин) - вазоконстрикторным действием.
- Добутамин: b1>b2>а. Это наиболее часто используемый положительный инотропный агент. Дозировка варьирует от 2 до 15 мкг/кг/мин.
- Норэпинефрин: b1>а>В2. Является мощным вазоконстриктором. Дозировка варьирует от 2 до 30 мкг/мин.
- Эпинефрин: b1=b2>а. Является мощным инотропным средством. Дозировка варьирует от 1 до 4 мкг/мин.
- зопротеренол: чистый b-агонист. b1>b2. Обладает мощным положительным инотропным и хронотропным действием. Дозировка варьирует от 2 до 20 мкг/мин.
Время полувыведения симпатомиметиков составляет 2-3 мин.
- Читать далее "Что такое диастолическая дисфункция? Сердечная недостаточность с сохранной фракцией выброса"
Оглавление темы "Сердечная недостаточность":- Показания для назначения дигибинда. Как применять?
- Симпатомиметики, инотропные средства при сердечной недостаточности
- Что такое диастолическая дисфункция? Сердечная недостаточность с сохранной фракцией выброса
- Причины, механизмы развития сердечной недостаточности с сохранной ФВ
- Диагностика сердечной недостаточности с сохранной ФВ. Методы исследования
- Методы оценки диастолической функции левого желудочка. Критерии ЭхоКГ
- Лечение острой диастолической сердечной недостаточности (ОДСН) с сохранной ФВ
- Лечение хронической диастолической сердечной недостаточности с сохранной ФВ
- Что такое миокардит? Механизмы развития
- Причины миокардита. Инфекции приводящие к воспалению сердца