Шкала Борга - это цифровая шкала оценки пациентом выполняемой нагрузки, часто используемая во время нагрузочной пробы. Величины от 7 до 9 по этой шкале соответствуют легкой нагрузке, а между 13 и 17 - тяжелой нагрузке; величина свыше 18 указывает на то, что нагрузка близка к максимальной. Значения от 14 до 16 свидетельствуют о достижении анаэробного порога.

Шкала Борга особенно полезна в тех случаях, когда нагрузочная проба выполняется с целью оценки толерантности пациента к физической нагрузке.

Что представляет собой метаболический эквивалент?

Метаболическим эквивалентом (metabolic equivalent, MET) называют единицу измерения энергетических потребностей организма, применяющуюся во время тредмил-теста для оценки функциональных способностей человека (т.е. его толерантности к физической нагрузке).

За исходную величину (1 МЕТ) принят уровень метаболизма в состоянии полного покоя (в условиях основного обмена), что составляет 1 ккал/кг/ч. Таким образом, 2 МЕТ соответствуют нагрузке, вызывающей 2-кратное повышение энергетической потребности организма по сравнению с состоянием покоя. Активность, требующая энергетических затрат в размере 2—4 МЕТ (медленная прогулка, выполнение рутинной домашней работы и т.д.) считается легкой, в то время как бег и подъем в гору может сопровождаться возрастанием энергетической потребности до 10 и более МЕТ.

Функциональные возможности человека, неспособного во время тредмил-теста выполнить нагрузку свыше 5 МЕТ, считаются сниженными, что ассоциировано с более тяжелым прогнозом, в то время как способность выполнить нагрузку свыше этого уровня указывает на благоприятный исход.

Что подразумевается под гипертоническим ответом на нагрузку?

Согласно рекомендациям, содержащимся в современных руководствах АСС/АНА, под гипертонической реакцией на физическую нагрузку подразумевают увеличение систолического АД свыше 250 мм рт.ст. и/или диастолического АД свыше 115 мм рт.ст.

Можно ли направить на нагрузочную пробу пациента, получающего БАБ?

Диагностическая и прогностическая ценность нагрузочной пробы у пациента, получающего БАБ, снижается, что обусловлено закономерным влиянием препаратов этой группы на прирост ЧСС во время нагрузки. Тем не менее, в соответствии с действующими рекомендациями, отменять БАБ перед процедурой не рекомендуется, так как существует опасность синдрома отмены с развитием АГ и/или ангинозных симптомов.

Какие данные исходной ЭКГ влияют на интерпретацию результатов нагрузочной пробы?

При наличии полной блокады левой ножки пучка Гиса, установленного больному эпикардиального пейсмейкера желудочков, депрессии ST более 1 мм или предвозбуждения желудочков (синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта) исходная ЭКГ-картина существенно затрудняет интерпретацию динамики ЭКГ во время нагрузки. В этих случаях следует рассмотреть проведение нагрузочной пробы с использованием одной из методик визуализации миокарда.

Наличие полной блокады правой ножки пучка Гиса не оказывает существенного влияния на диагностическую ценность нагрузочной пробы в отношении преходящей ишемии миокарда. Прием дигоксина также способствует появлению депрессии сегмента ST на ЭКГ во время нагрузки и ложноположительному результату пробы, что является еще одним показанием для выполнения нагрузочной пробы в сочетании с одной из визуализирующих методик.

- Читать далее "Нагрузочные пробы после инфаркта миокарда. Показания для прекращения пробы"

1. ЭхоКГ при заболеваниях перикарда, ишемическом инсульте. Возможности
2. ЭхоКГ при ГКМП. Показания для чреспищеводной ЭхоКГ
3. Что такое стресс-ЭхоКГ? Возможности
4. Варианты нагрузочных проб в кардиологии. Риски
5. Показания для проведения нагрузочных проб в кардиологии
6. Противопоказания к нагрузочным пробам в кардиологии. Параметры мониторирования
7. Что такое шкала Борга, метаболический эквивалент?
8. Нагрузочные пробы после инфаркта миокарда. Показания для прекращения пробы
9. Кардиопульмональная нагрузочная проба. Показания
10. Что такое радионуклидная кардиология? Перфузионная сцинтиграфия миокарда