Иннервация сердца осуществляется из грудного аортального сплетения, которое состоит из ветвей шейного и грудных узлов симпатического ствола, а также из блуждающих и диафрагмального нервов. Чувствительные волокна симпатических нервов, иннервирующие сердце, входят в спинной мозг в составе задних корешков CVII - ThVIII и обеспечивают сердцу различную, в том числе болевую, импульсацию. Клеточные элементы этих нервных волокон находятся в спинальных ганглиях.

Некоторые соматические и висцеральные афферентные волокна замыкаются на одних и тех же нейронах заднего рога спинного мозга. По-видимому, такая конвергенция афферентных нервных волокон от сердца и кожи обусловливает характерную иррадиацию боли при ишемии миокарда - в левую руку, плечо, лопатку, челюсть и т.д.

Восприятие организмом человека влияния раздражителя, вызывающего в организме ощущение боли, обозначается как ноцицептивная чувствительность. В настоящее время установлено, что основными проводниками болевой (ноцицептивной) чувствительности являются тонкие миелиновые А-Д-волокна и безмиелиновые С-волокна. С позиций клинициста интересно, что А-А-волокна являются проводниками острых и четко локализованных болевых ощущений, а С-волокна проводят диффузную, тягостную, тупую, разлитую боль.
Тактильные импульсы проводятся по толстым А-волокнам.

Проведение ноцицептивной информации от сердца осуществляется чувствительными волокнами, проходящими в основном в составе симпатических нервов. Однако при возникновении ишемического очага в миокарде частично ноцицептивная информация передается через блуждающий нерв.

Первым интегративным центром сенсорной информации, воспринимающим импульсные потоки, являются нейроны задних рогов спинного мозга. Здесь на сегментарном уровне происходит конвергенция висцеральных и соматических афферентных импульсов, в том числе ноцицептивных, откуда восходящий импульсный поток затем поднимается выше.

Афферентные волокна чувствительных клеток спинальных ганглиев конвергируют на нейронах задних рогов спинного мозга. Аксоны этих нейронов на сегментарном уровне переходят на противоположную сторону и оканчиваются в контралатеральных отделах ретикулярной формации среднего мозга, центральном сером веществе, медиальных ядрах таламуса. Афферентные волокна нейронов имеют связи с корой головного мозга.

- Читать далее "Кровоснабжение сердца - кровообращение миокарда"

1. Анатомия и физиология сердца для кардиолога
2. Иннервация сердца - сердечные нервы
3. Кровоснабжение сердца - кровообращение миокарда
4. Проводящая система сердца - пучки Гиса, волокна Пуркинье
5. Физиология сокращения миокарда - механизмы
6. Метаболизм миокарда - энергетические процессы в сердечной мышце
7. Сосудистая система: артерии большокого круга кровообращения
8. Вены большого и малого кругов кровообращения
9. Кровяное депо организма. Где хранится кровь?
10. Возраст как причина атеросклероза