Первая помощь и лечение отравления марихуаной (каннабисом)
Каннабис является наиболее часто употребляемым рекреационным наркотиком. Период полувыведения из плазмы составляет 20-30 ч; при однократном употреблении препарат может быть обнаружен в моче в течение нескольких дней, а у лиц, употребляющих его регулярно, - в течение нескольких месяцев.
В зависимости от принятой дозы каннабис оказывает двухфазное действие на вегетативную нервную систему. В низких и средних дозах марихуана увеличивает симпатическую и уменьшает парасимпатическую активность, вызывая тахикардию и увеличение сердечного выброса.
В противоположность этому высокие дозы препарата подавляют симпатическую активность и вызывают парасимпатическую активацию, что сопровождается брадикардией и гипотензией. На ЭКГ отмечаются обратимые изменения зубцов Р и Т, сегмента ST. Неизвестно, развиваются ли эти изменения вследствие прямого действия каннабиса, независимо от влияния на ритм сердца.
Может наблюдаться суправентрикулярная и желудочковая эктопическая активность; сообщалось о развитии аритмий, которые, возможно, связаны именно с приемом марихуаны. У пациентов с ИБС каннабис увеличивает число ангинозных приступов при низких физических нагрузках и может послужить триггером развития острого ИМ.
Считается, что последний возникает вследствие повышения АД, ЧСС и сократимости сердечной мышцы, которые способствуют увеличению потребности миокарда в кислороде.
Тактика ведения марихуаной (каннабисом) - первая помощь и лечение
При отсутствии выраженной сопутствующей органической патологии сердца изменения АД и ЧСС, определяющиеся активностью вегетативной нервной системы, обычно переносятся хорошо и, таким образом, не требуют специального лечения. Артериальная гипотензия обычно уступает в/в инфузии жидкости. При выраженной брадикардии можно назначить атропин.
Пациенты, госпитализированные с картиной нестабильной стенокардии или острого ИМ, должны получать общепринятое в таких случаях лечение.
- Читать далее "Причины перикардита - этиология"
Оглавление темы "Отравления в кардиологии. Перикардит":- Первая помощь и лечение отравления дигоксином (дигиталисной интоксикации)
- Первая помощь и лечение отравления антидепрессантами
- Клиника отравления кокаином, крэком, амфетамином и экстази
- Первая помощь и лечение отравления кокаином, крэком, амфетамином и экстази
- Первая помощь и лечение отравления лизергиновой кислотой или псилоцибином
- Первая помощь и лечение отравления наркотическими анальгетиками (морфином, промедолом, героином)
- Первая помощь и лечение отравления летучими веществами - клеем, ацетоном и т.д.
- Первая помощь и лечение отравления марихуаной (каннабисом)
- Причины перикардита - этиология
- Клиника и диагностика перикардита