Какому методу лечения инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST отдается предпочтение у лиц старческого возраста? Лечение больных старческого возраста, страдающих инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, сопряжено с большими трудностями. Это обусловлено тем, что у большей части больных симптоматика заболевания носит атипичный характер или отсутствует вовсе (что не позволяет точно определить время начала заболевания); кроме того, от времени появления симптомов до обращения за медицинской помощью проходит больше времени, а характерные ЭКГ-признаки заболевания нередко отсутствуют.

Учитывая эти факторы, а также более высокую частоту наличия противопоказаний к проведению тромболитической терапии, последнюю у стариков проводят реже. При отсутствии противопоказаний следует предпринять попытку инвазивной реваскуляризации, поскольку такая тактика позволяет улучшить прогноз заболевания. В идеале необходимо выполнить первичное ЧKB, что позволяет достичь существенного снижения смертности по сравнению с фибринолитической терапией (в возрасте 85 лет и более - 6,9%; 75-84 лет - 5,1%).

В связи с вышеуказанным, в современных руководствах по тактике ведения больных старческого возраста с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST предпочтение отдается ЧKB, а не медикаментозному фибринолизу. Последний наиболее эффективен в тех случаях, когда начинается в течение первых 3 часов от начала заболевания, и поэтому должен проводиться в тех случаях, когда доставка пациента в центр с возможностью выполнения первичного ЧKB в течение 90 мин оказывается невозможной.

- Читать далее "Сердечно-сосудистая система беременных. Признаки патологии"

1. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) у женщин. Факторы риска
2. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у женщин. Рекомендации
3. Прогноз инфаркта миокарда у женщин. Что такое эндотелиальная вазомоторная дисфункция?
4. Сердечно-сосудистые заболевания у лиц старческого возраста. Критерии старости
5. Профилактика инсульта у стариков. Острый коронарный синдром (ОКС) у пожилых
6. Лечение инфаркта миокарда у пожилых. Выбор метода
7. Сердечно-сосудистая система беременных. Признаки патологии
8. Сердечно-сосудистая система во время родов. Показания к профилактике эндокардита
9. Пороки клапанов сердца беременных. Диагностика, степени риска
10. Антикоагулянтная терапия у беременных. Влияние врожденных пороков сердца на беременность