Что такое фибромышечная дисплазия, болезнь Бюргера, Такаясу, синдром Мея-Тернера?
Что представляет собой фибромышечная дисплазия? Фибромышечная дисплазия, ранее именуемая фибромышечной фиброплазией, представляет собой неатеросклеротическую и невоспалительную болезнь, которая может развиться практически в любой артерии, однако чаще всего поражает почечные артерии.
Гистологически выделяют три основных подтипа заболевания (интимальный, медиальный и перимедиальный), которые могут быть обнаружены у одного и того же пациента. Ангиографически различают:
- Мультифокальный тип с множественными стенозами и ангиографической картиной «нити четок» (что является типичным для медиальной фиброплазии)
- Фокальный тип, выявление которого заставляет предположить фиброплазию интимы
Что представляет собой болезнь Бюргера?
Болезнь Бюргера, чаще называемая облитерирующим тромбангиитом, характеризуется поражением артерий мелкого и среднего калибра, а также вен и нервов. Заболевание имеет неатерогенный характер и обусловлено воспалением сосудов с последующим тромбозом.
Клинически чаще всего она проявляется признаками ишемии пальцев и кистей, предплечий, стоп и голеней (в последнем случае - с синдромом перемежающейся хромоты). Могут образовываться трофические (ишемические) язвы конечностей. Заболевание развивается почти исключительно у курильщиков, и единственно правильным лечением является только отказ от курения.
Что такое артериит (болезнь) Такаясу?
Артериит Такаясу представляет собой васкулит неясной этиологии, прежде всего поражающий аорту и ее крупные ветви. Чаще заболевание встречается у лиц азиатских народов и преимущественно поражает женщин. Со временем болезнь может привести к значимому сужению и облитерации аорты и ее ветвей (таких как подключичная артерия).
Клинически артериит Такаясу чаще всего проявляется симптомами ишемии верхних конечностей, однако может манифестировать и с неврологической симптоматики (вследствие ишемии в вертебробазилярном бассейне).
Что представляет собой синдром Мея-Тернера?
Илиокавальная компрессия, или синдром Мея-Тернера, изначально была описана как развитие шпоровидных сужений левой подвздошной вены в результате ее компрессии между контралатеральной правой общей подвздошной артерией и поясничным позвонком.
Патогенез синдрома Мея-Тернера до конца не ясен, однако считается, что он может быть обусловлен комбинацией механического сдавления вены и ее компрессии в результате пульсации правой подвздошной артерии, что способствует гипертрофии интимы в стенке левой общей подвздошной вены, что в результате приводит к изменениям эндотелия и тромбообразованию. Синдром Мея-Тернера чаще развивается у молодых женщин на 2-4-м десятилетии жизни, обычно после периода длительной иммобилизации или беременности.
Иногда у больного в течение нескольких дней или дольше наблюдаются необъяснимые персистирующие боли и отек левого бедра и голени. При дуплексном ультразвуковом сканировании обнаруживаются признаки тромбоза левой общей подвздошной вены. Тактика ведения пациентов с синдромом Мея-Тернера в сочетании с тромбозом глубоких вен может подразумевать выполнение направленного катетерного тромболизиса, проведение антикоагулянтной терапии и, возможно, илиокавального стентирования.
- Читать далее "Причины тромбоза глубоких вен и тромбоэмболической болезни. Факторы риска"
Оглавление темы "Болезни периферических сосудов":- Лечение стенозирующих заболеваний артерий нижних конечностей. Изменение образа жизни
- Причины стеноза почечной артерии. Диагностика
- Показания для чрескожной реваскуляризации стеноза почечной артерии. Оценка эффективности
- Распространение аневризмы аорты. Показания к операции
- Значение каротидного шума. Показания к каротидной эндартерэктомии
- Что такое фибромышечная дисплазия, болезнь Бюргера, Такаясу, синдром Мея-Тернера?
- Причины тромбоза глубоких вен и тромбоэмболической болезни. Факторы риска
- Диагностика тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Методы
- Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Рекомендации
- Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей в хирургии. Рекомендации