В числе истероформных нарушений встречаются также «globus hystericus», астазия-абазия, мутизм, гинестезия, афония. Обычно истероформные расстройства возникают в ответ на какое-либо незначительное психогенное воздействие, при легком волнении.
Сложность отграничения истероформных и истерических расстройств усугубляется еще и тем, что нередко истероформные нарушения, подобно истерическим, развиваются на фоне истероидных особенностей личности.

Помимо истероидных черт, в преморбидном характере больных с выраженными истероформными нарушениями нами отмечены черты легкой тормозимости: робость, пугливость, а также наличие в анамнезе экзогенно-органических вредностей — травм мозга, тяжелых инфекций.

По нашим наблюдениям, у больных с преобладанием истероформных нарушений, в том числе и у тех, которым до заболевания сердца не были свойственны истероидные черты личности, они постепенно формируются в течение основного заболевания. Больные все больше требуют повышенного внимания к себе. У них появляется стремление в ярких красках излагать свои болезненные ощущения и переживания, связанные с болезнью, тенденция к переоценке тяжести состояния.
Нередко они бурно выражают недовольство в связи с замечаниями врачей о том, что их состояние не столь тяжело. В их поведении часто отмечается некоторая театральность, повышенная, но не глубокая эмотивность.

Заслуживает внимания тот факт, что выраженные истероформные нарушения, как правило, возникают только у больных с менее тяжелым общим состоянием, при наличии субкомпенсированного порока сердца. Утяжеление физического состояния с нарастанием декомпенсации, как правило, сопровождается обеднением, а затем почти полным исчезновением истероформной симптоматики.

В отличие от внешне сходных с ними истерических реакций, истероформные растройства характеризуются относительной бедностью и монотонностью проявлений. При них отсутствует яркая изменчивая эффективность, театральность поведения, стремление привлечь к себе внимание проявляется только в преувеличении тяжести общего состояния. Истероформные расстройства обнаруживают выраженную зависимость от изменений соматического состояния при значительно меньшей зависимости от изменений ситуации.

При наличии в течение ряда лет субкомпенсированного порока сердца, склонного к периодической декомпенсации, истероформные нарушения могут длительно сохраняться, подвергаясь незначительным колебаниям в интенсивности. В отдельных случаях на их основе происходит патологическое развитие личности по истерическому типу.

Возможен и другой неблагоприятный вариант динамики истероформных нарушений: истероформные психомоторные и вегетативные приступы приобретают постепенно характер пароксизмов, приступы, протекавшие без расстройств сознания, начинают сопровождаться изменениями его, со временем нарушения сознания могут углубляться, присоединяются тонические судороги. Иными словами, истероформные приступы могут трансформироваться в эпилептиформные судорожные или вегетативные пароксизмы.

- Читать далее "Ипохондрическая фиксация при пороке сердца. Отличие страха при инфаркте миокарда от ипохондрической фиксации"