Эпидемиологический надзор за малярией представляет собой целенаправленную совместную деятельность работников лечебно-профилактической сети и санитарно-эпидемиологической службы. Система эпидемиологического надзора в отношении малярии включает сбор и оценку информации о заболеваемости малярией и маляриогенности территории, анализ и оценку эффективности ранее проведенных мероприятий.

Цели, характер и комплекс мероприятий зависят от ситуации по малярии на данной территории. При любом уровне эндемии проводится эколого-эпидемиологический анализ, определяющий виды переносчиков, типы очагов малярии, длительность сезона передачи, наличие «групп риска», эффект проведенных мер воздействия на источник инфекции и переносчиков для оздоровления очагов. Очаги малярии отличаются различной пространственной и функциональной структурой, что позволяет их классифицировать по обнаруженным сходствам и различиям, как это указано в VIII Докладе Комитета экспертов ВОЗ по малярии (Женева, 1961):

• остаточный активный очаг малярии — имеется передача малярии и свежие местные случаи;
• остаточный неактивный очаг малярии — передача прекращена, в течение двух лет после выявления последнего местного случая новых больных не было;
• новый активный очаг малярии — имеется передача, появились местные случаи от завозных;
• потенциальный очаг малярии — передача возможна, но свежих местных случаев нет, есть только завозные;
• псевдоочаг малярии — передача невозможна по климатическим условиям в сезоне передачи или из-за отсутствия переносчика, имеются завозные случаи.

Приведенная классификация очагов малярии отражает функциональную структуру очага. Однако для рационального применения мероприятий очень важно знать, как взаимосвязаны очаги в пространстве. Поэтому следует различать очаги изолированные (отдельно расположенные населенные пункты с обособленной популяцией комаров) и сопряженные (два или несколько поселков с общими местами выплода комаров и последующим распространением малярии). Легче поддаются оздоровлению изолированные очаги.

Опыт работы в эндемичных районах показал, что существуют и другие типы очагов: стойкие, где малярию регистрируют 3 года подряд, неустойчивые, когда случаи малярии регистрируют с перерывом в 1—2 года, что указывает на необходимость коррекции мероприятий. Очаг считают оздоровленным, если нет больных малярией в течение 3 лет подряд после выявления последнего больного или паразитоносителя.

- Читать далее "Профилактика малярии. Противоэпидемические мероприятия при малярии."