Доступ к сегменту 7 обеспечивается прямым торакоабдоминальным разрезом через 8 межреберье (левое полубоковое положение) или через правый подреберный разрез. Наиболее важные анатомические структуры показаны на рисунке.

1. Определение межсегментарной плоскости и перевязка мелких ветвей печеночной вены. Межсегментарная плоскость между сегментами 7 и 6 определяется путем введения красителя в Р6 (техника контрастного окрашивания). После выполнения маневра Прингла, для идентификации сосудов может применяться метод раздавливания (А).

После обнажения периферической ветви ППВ ее тщательно прослеживают в проксимальном направлении с обнажением ствола ППВ. Мелкие ветви ППВ тщательно лигируются шелком 4-0 (Б).

2. Пересечение воротных ножек к сегменту 7 и выделение ППВ. Обнажаются две главные ножки. Обе перевязываются и пересекаются (А). Обнажается ППВ, и лигируется толстая дренирующая вена от сегмента 7 (Б). После удаления сегмента 7 обнажаются важные анатомические ориентиры, включая ППВ и культю Р7.

- Рекомендуем следующую статью "Правая передняя секционэктомия (правая парамедиальная секторэктомия, анатомическая резекция 5 и 8 сегментов печени): этапы"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 9.2.2020