Несъёмные аппараты фиксируются на зубах с помощью коронок, колец, замковых креплений (брекетов).
За рубежом стандартные коронки и кольца выпускаются в. наборах с вложением большого числа типоразмеров, что позволяет достаточно точно подобрать их к опорным зубам и припасовывать с помощью щипцов. Перед изготовлением индивидуальных коронок проводят физиологическую сепарацию, вставляя на 1-2 сутки между опорными и рядомстоящими зубами шелковую нить, деревянную пластинку и т.п. Опорный зуб не препарируют.

Зубной техник, очертив клиническую шейку, добавляет тонкий слой воска на вестибулярную и оральную поверхности и вырезает гипсовые столбики. Для штамповки желательно брать более тонкие (0,17-0,19 мм) гильзы из нержавеющей стали, позволяющие в деталях воспризвести непрепарированную окклюзионную поверхность. Для предупреждения повышения высоты прикуса на коронках в необходимых случаях их жевательную поверхность полностью или частично стачивают. Край ортодонтических коронок заканчивается на уровне края десны и тщательно заполировываются.

Отечественная промышленность наладила выпуск бандажной ленты толщиной 0,15-0,20 мм и шириной 3,5-6,0 мм. Для изготовления кольца берут заготовку длиной 50 мм, плотно обжимают по зубу, снимают и соединяют сваркой или паянием. Окончательно припасовывают к зубу с помощью клювовидных щипцов.

В последние годы для крепления ортодонтической дуги используют брекеты (бракетсы), которые приклеивают к поверхности зуба композитными материалами. Брекеты состоят из основания, четырехгранной прорези, крыльев для закрепления лигатур и колец. Чаще используют двойной брекет, который имеет два замковых приспособления. Пазы или прорези могут располагаться параллельно опорной площадке или под углом к ней. Диаметры пазов соответствуют диаметрам стандартных четырехгранных дуг. Перемещение зубов обеспечивается изгибами дуги или изменением угла наклона брекетов на зубах.

Ортодонтические дуги в аппаратах могут выполнять фиксирующую, опорную, действующую или комбинированную функцию. Они имеют круглую, прямоугольную, четырехгранную форму. Применяют одинарные, двойные, тройные дуги.

Помимо брекетов дуги могут фиксироваться с помощью опорных трубок, имеющих подобное сечение и горизонтальное или вертикальное расположение в зависимости от конструкции аппарата.

В сложных ортодонтических аппаратах используют замковые приспособления. Например, замки системы лайт-вайер-техника удерживают двойные дуги Бегга, замки системы твин-арч-техника - двойные дуги Джонсона.

Дуги могут закрепляться на зубах и с помощью лигатуры. Иногда лигатура выполняет активную роль в перемещении отдельных зубов. Если зуб имеет коническую форму, его покрывают коронкой или накладывают кольцо с припаянным крючком. После этого берут зуб на лигатуру, т.е. накладывают середину отрезка бронзово-алюминиевой проволоки на перемещаемый зуб, а концы проволоки скручивают, охватив ими дугу.

Гайки применяют в тех аппаратах, которые имеют резьбовые элементы. Как правило, гайки соединены с втулками (аппараты Энгля), выполняющими фиксирующие и лечебные функции в каждом конкретном случае.

Рычаги служат для перемещения отдельных зубов или их групп. Они перемещаются в трубках, передавая давление резиновой тяги, наложенной на стационарный крючок (конец) аппарата и скользящий - рычага. Учитывая то, что в полости рта резина теряет эластичность, тяги подлежат регулярной замене.

Крючки используются в несъёмных и съёмных аппаратах. Они могут выступать как отдельные элементы, зафиксированные в базисе. Крючками заканчиваются толкатели. Крючки припаивают к коронкам, кольцам, вестибулярным дугам. Различают крючки, открытые кпереди, кзади, кверху, книзу.

Касательные припаивают к опорным коронкам с целью переместить вместе с опорным зубом и рядомстоящие или наоборот для того, чтобы предупредить смещение опорного зуба.

- Читать далее "Элементы съёмных внутриротовых аппаратов. Съемные ортодонтические аппараты"