Осмотр конъюнктивы проводят при прямом освещении. Конъюнктива глазного яблока видна в пределах глазной щели и при оттягивании век, конъюнктива век оценивается при выворачивании верхнего и нижнего века. В норме конъюнктива гладкая, блестящая, влажная. Признаками патологии конъюнктивы являются: покраснение, утолщение конъюнктивы, наличие обильного отделяемого, рубцов или инородных тел в конъюнктивальной полости.

а) Выворачивание нижнего века. При взгляде пациента вверх врач оттягивает нижнее веко книзу, удерживая его как можно ближе к ресничному краю. При этом доступными осмотру становится нижний свод конъюнктивы и задняя поверхность нижнего века.

б) Выворачивание верхнего века. Упрощенный вариант. Пациент должен спокойно смотреть вниз, не закрывая при этом второй глаз. Это позволит расслабить мышцу, поднимающую верхнее веко, и круговую мышцу глаза. Врач большим и указательным пальцами захватывает ресницы, немного оттягивает веко книзу и быстро выворачивает его, используя стеклянную или ватную палочку в качестве рычага. Конъюнктива верхнего века становится доступной осмотру.

Полное выворачивание верхнего века с помощью векоподъемника. Для осмотра верхнего свода необходимо полностью вывернуть верхнее веко с помощью векоподъемника Демарра. Данный метод обследования используется при удалении инородных тел, в т.ч. контактных линз, окалины, из верхнего свода. Данную манипуляцию выполняет только офтальмолог.

При блефароспазме, особенно вызванном химическом ожогом, вывернуть верхнее веко практически невозможно. В связи с этим перед манипуляцией в конъюнктивальную полость необходимо инстиллировать местный анестетик (например, оксибупрокаина гидрохлорид).

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Осмотр роговицы глаз"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 26.8.2020