Тупая травма глаза (контузия глазного яблока): причины, клиника, лечение

а) Эпидемиология и этиология. Контузии глаза в результате тупых травм (при ударе кулаком, мячом, пробкой от шампанского, камнем, рогом коровы, при падениях) встречаются достаточно часто. Значительная деформация глазного яблока происходит в случаях, когда площадь травмирующего предмета меньше, чем размер входа в костную орбиту.

б) Клиника и диагностика. Деформация глазного яблока приводит к растяжению внутриглазных структур и может спровоцировать их разрыв. Часто отмечается кровоизлияние в переднюю камеру, которое мешает осмотру структур заднего отдела глазного яблока.

При контузии глазного яблока в первые несколько дней после травмы нельзя использовать мидриатики, т.к. при наличии разрыва сфинктера зрачка мидриаз может стать необратимым. Кроме того, движения радужки могут привести к кровотечению. Структуры заднего отдела глазного яблока необходимо тщательно осмотреть в условиях медикаментозного мидриаза не ранее чем через 7-10 дней после травмы.

Основные повреждения глаза в результате тупых травм перечислены в таблице и рисунке ниже.

К поздним осложнениям тупой травмы глазного яблока относятся:

• Вторичная глаукома.

• Отслойка сетчатки.

• Катаракта.

Поздние осложнения тупой травмы глаза могут развиваться спустя годы после травмы.

в) Лечение. На начальном этапе необходима иммобилизация глаза. После оседания крови в передней камере проводят осмотр заднего отдела глаза. В таблице ниже приведены детали лечебной тактики в каждом случае.

Через 3-4 дня после контузии велик риск внутриглазного кровоизлияния.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Проникающие ранения глазного яблока (открытая травма глаза): причины, клиника, лечение"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 19.1.2021