MedicalPlanet
Контактные данные:
admin@medicalplanet.su
2009-2023
Исследование рефракции и потенциальной разрешающей способности сетчатки
а) Исследование рефракции. Исследование рефракции — измерение добавочной преломляющей силы, необходимой для получения четкого изображения на сетчатке. Существуют субъективные и объективные методы исследования. Субъективные методы исследования основываются на информации, предоставляемой пациентом.
Субъективные методы. Подбор различных комбинаций линз с целью достижения максимальной остроты зрения.
Объективные методы. Использование этих методов в некоторых случаях неизбежно (например, у детей или когда информация, предоставляемая пациентом, явно необъективна). Объективные методы также ускоряют и облегчают субъективное определение рефракции.
1. Ретиноскопия (скиаскопия). Сетчатку освещают через зрачок. Исследующий наблюдает за движением света и тени в зрачке пациента, перемещая источник света.
2. Рефрактометрия. Оценка рефракции основана на наблюдении за изображением, спроецированным на сетчатке пациента. Расстояние между тестовым изображением и глазом изменяют до тех пор, пока его изображение на глазном дне не станет четким («в фокусе»). Рефракция глаза может быть вычислена на основании полученных результатов. Альтернативным способом является помещение различных линз на пути проходящего света перед глазом.
3. Автоматическая рефрактометрия. Метод позволяет измерять рефракцию автоматически с помощью светочувствительных детекторов и компьютера, которые регистрируют момент, когда изображение предмета на сетчатке становится четким. В этих приборах используется инфракрасное излучение.
Результаты объективных методов исследования рефракции необходимо подтверждать субъективным обследованием (во всех случаях, когда это возможно).
а — движение в ту же сторону. Световой рефлекс в зрачке (красное пятно) движется в ту же сторону (красная стрелка), что и свет от ретиноскопа (желтая стрелка). Это означает, что дальнейшая точка ясного видения глаза расположена позади источника света;
б — движение в противоположную сторону. Световой рефлекс в зрачке (красное пятно) движется в противоположную сторону (красная стрелка) по сравнению с ретиноскопом (желтая стрелка). Это означает, что дальнейшая точка ясного видения глаза расположена между ретиноскопом и глазом. Исследующий помещает перед глазом больного соответствующие линзы (положительные — при движении рефлекса в ту же сторону и отрицательные — при движении в противоположную) до тех пор, пока движение не прекратится. В этот момент рефлекс будет появляться в зрачке как вспышка — произойдет нейтрализация тени. Данная методика используется для подбора оптимальной коррекции аномалий рефракции.
б) Исследование потенциальной разрешающей способности сетчатки при наличии помутнений сред глаза. С целью определить потенциальную ретинальную остроту зрения при различных помутнениях оптических сред (например, катаракте) используют специальные методы исследования. Это необходимо для решения вопроса о целесообразности хирургического лечения катаракты или трансплантации роговицы.
Метод лазерной интерференции. С помощью лазера на сетчатку фокусируются полосы интерференции различной ширины. Пациент должен определить направление полос в последовательности уменьшения их ширины. Эта методика не может быть использована при выраженном помутнении сред, например при зрелой катаракте. В качестве предварительного обследования может применяться оценка состояния сосудов сетчатки (сосудистого рисунка) методом трансиллюминации.
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Миопия (близорукость): причины, диагностика, лечение"
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 11.1.2021