Цервикальная биопсия во время беременности: техника операции, инструменты

Иногда во время беременности необходимо выполнить биопсию шейки при подозрении на инвазивный рак. Выскабливание эндоцервикса при беременности нецелесообразно.

Шейка беременной матки имеет синюшную окраску вследствие избыточного кровоснабжения. Даже незначительная биопсия может привести к обильному кровотечению (рис. 1), поэтому необходимо приготовить лигатуры викрила 3-0 и соответствующие инструменты на случай возникновения необходимости наложения швов.

Цервикальная биопсия во время беременности
Рисунок 1. Кольпоскопическая картина цианотичной шейки матки беременной женщины с обширной зоной атипической трансформации
Цервикальная биопсия во время беременности
Рисунок 2. А. Браншами биопсийных щипцов захвачена биоптируемая ткань шейки матки беременной женщины. Рядом с зажимом расположен тупфер, смоченный раствором Монселя.
Б. После извлечения биопсийных щипцов с биоптатом тупфер с раствором Монселя погружают в биопсийную рану и осторожно перемещают из стороны в сторону с небольшим давлением

После кольпоскопического исследования хирург одной рукой подводит биопсийные щипцы к зоне биопсии, а другой держит наготове тупфер, смоченный раствором Монселя.

После того как бранши биопсийных щипцов смыкают, захватывая биоптат, тупфер подводят как можно ближе к щипцам (рис. 2А). Немедленно после удаления биоптата тупфером обрабатывают рану (рис. 2B) в течение 20-30 с.

- Читать далее "Конизация шейки матки ножевая (иссечение участка ткани шейки матки): техника операции, инструменты"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 6.1.2023