Принципы исследования вспышек заболеваний
Несмотря на то что вспышки заболеваний крайне разнообразны, для эффективного разрешения вопросов здравоохранения необходимо придерживаться стандартных правил исследований. Центры по контролю и профилактике заболеваний сформулировали эти правила как 10 шагов:
1. Подготовка. Перед началом исследования популяции необходимо собрать информацию о заболевании и установить контакты с необходимыми учреждениями и специалистами.
2. Подтверждение вспышки. Средства массовой информации, популяционные изменения или другие обстоятельства могут привести к ложному впечатлению о том, что наблюдается больше случаев заболевания, чем ожидалось. Таким образом, необходимо получить местные или региональные данные, объективно подтверждающие повышение частоты заболевания.
3. Подтверждение диагноза. Необходимо оценить клиническую картину заболевания и подтвердить диагноз лабораторными анализами, возможно, с участием экспертных лабораторий.
4. Установить определение случая заболевания и выявить случаи заболевания. Тщательное эпидемиологическое исследование должно включать точное и простое определение диагноза, которое можно применять в «полевых» условиях. Усилия по выявлению новых случаев заболевания, о которых первоначально не сообщалось,— основное условие для определения масштаба эпидемии.
5. Установить методы описательной эпидемиологии. Теперь можно охарактеризовать случаи показателями времени, в том числе изменениями эпидемической кривой, отражающей размах вспышки; места, в том числе с составлением карты распределения случаев и личностных характеристик, связанных с демографическими показателями и с потенциалом развития заболевания.
6. Разработать гипотезу. На основании данных, собранных на этапах 1 -5, и вклада других исследователей, можно разработать правдоподобные гипотезы о причинно-следственных связях для дальнейшего анализа.
7. Провести аналитические эпидемиологические исследования. Если собранные данные не полностью подтверждают гипотезу, можно провести когортные исследования и исследования по системе «случай-контроль», чтобы доказать или опровергнуть эту гипотезу.
8. Рассмотреть все гипотезы и при необходимости получить дополнительные доказательства. Для выявления причинно-следственной цепи событий этапы 6 и 7 повторяются.
9. Предпринять меры по устранению. Когда становится понятна причинно-следственная цепь событий, можно начать мероприятия по борьбе с эпидемией.
10. Сообщение о результатах. Исследование эпидемии не окончено, пока его результаты не сообщены должным образом соответствующим инстанциям.
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Показатели заболевания в популяции. Бремя кожных болезней"
Оглавление темы "Организация дерматологической помощи.":- Виды эпидемиологических исследований в дерматологии
- Системные ошибки и смешивание в эпидемиологических исследованиях
- Выводы о причине заболевания в эпидемиологическом исследовании
- Принципы исследования вспышек заболеваний
- Показатели заболевания в популяции. Бремя кожных болезней
- Расходы на лечение и качество медицинской помощи в дерматологии
- Принципы доказательной медицины в дерматологии
- Доказательство эффективности лечения и профилактики в дерматологии
- Проблема глобального здоровья в дерматологии
- Проект глобального бремени болезней (ГББ, GBD)