У пациентов с гангренозной пиодермией (ГП) проводится дифференциальная диагностика со множеством заболеваний. Для вариантов гангренозной пиодермии (ГП) (язвенный, буллезный, вегетативный, пустулезный) предполагают различные диагнозы. При возникновении гангренозной пиодермии (ГП) в определенных участках кожи клиницист может включить в дифференциальный диагноз еще и другие заболевания.

Поскольку достоверного диагностического теста для гангренозной пиодермии (ГП) не существует, предлагаются следующие большие критерии, повышающие вероятность диагноза:

1. Большие критерии:

а) Внезапное начало заболевания, связанное с появлением болезненного очага, сответствующего определенным морфологическим критериям (язвенный, буллезный, пустулезный или вегетативный), у пациентов, обычно среднего возраста; нет существенной токсемии.

б) Связь с приемом подозрительных лекарств и обнаружение в биопсийном материале выраженной нейтрофилии ткани при отсутствии лейкоцитокластического васкулита; при этом исключены диагнозы злокачественных опухолей и инфекционных заболеваний при помощи специальных исследований и бактериологического посева (отрицательный результат).

в) Отсутствие окклюзии сосудов, застойных явлений, васкулита, диагноз которых исключается соответствующими исследованиями.

2. Малые критерии, которые подтверждают диагноз, заключаются в следующем:

а) Локализация на характерных участках (язвенная гангренозная пиодермия (ГП) — на голенях, вегетативная — на туловище, буллезная гангренозная пиодермия (ГП) — на верхних конечностях, пустулезная гангренозная пиодермия (ГП) — на туловище или в местах травмы кожи (язвенная гангренозная пиодермия (ГП)) или в перистомальной области.

б) Быстрое прогрессирование воспалительного очага с усилением интенсивности боли (кроме вегетативной ГП).

в) В отдельных случаях сочетание с системными заболеваниями, такими, как артриты, воспалительные заболевания кишечника или дискразия крови (кроме вегетативной гангренозной пиодермии (ГП)).

г) Быстрое уменьшение боли и воспаления после начала системной стероидной терапии.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Осложнения и прогноз гангренозной пиодермии"

1. Причины и механизмы развития гангренозной пиодермии
2. Клиника и признаки гангренозной пиодермии
3. Анализы и биопсия при гангренозной пиодермии
4. Дифференциальная диагностика гангренозной пиодермии
5. Осложнения и прогноз гангренозной пиодермии
6. Профилактика и лечение гангренозной пиодермии
7. Советы по осмотру гангренозной пиодермии