Атопический дерматит у детей - причины, клиника

Причины, эпидемиология атопического дерматита у детей:
• Наиболее распространенный в педиатрической практике хронический дерматоз (около 15 % детей).
• Этиология заболевания до конца неизвестна, хотя в его патогенезе ключевая роль отводится комплексу воспалительных реакций.
• Заболевание обычно развивается во младенческом или детском возрасте; у 90 % заболевших детей клиническая картина развивается к 5 годам.

• Развитие атопического дерматита у детей связано с некоторыми бактериальными и вирусными инфекциями.
- Повышенная адгезия Staphylococcus aureus на поверхности кожи и пониженная секреция факторов гуморального иммунитета могут объяснить высокую частоту колонизации кожи данным микроорганизмом с развитием инфекционного процесса.
- Недостаточная функция Т-клеточного звена иммунитета обусловливает предрасположенность у детей к развитию контагиозного моллюска, герпетической и вакцинальной экзем.

Клиническая картина атопического дерматита у детей:
Характерен зуд, сопровождающийся расчесами, которые приводят к развитию экскориаций и лихенизации.

Локализация высыпаний зависит от возраста и расовой принадлежности:
- Младенцы и дети младшего возраста: поражение лица, туловища и разгибательной поверхности конечностей.
- Дети старшего возраста: преимущественная локализация высыпаний на сгибательных поверхностях конечностей, например локтевой и подколенный сгибы, а также в области локтей и коленок. У некоторых детей высыпания имеют округлую форму и покрыты корками (как, например, при монетовидной экземе); в более старшем возрасте в патологический процесс может быть вовлечена кожа области стоп.
- У подростков также поражаются сгибательные поверхности конечностей, очень часто — кисти рук, лицо и шея.
- У лиц со светлым типом кожи высыпания представлены эритематозными, слегка шелушащимися или покрытыми корками папулами, пятнами или плоскими бляшками. У темнокожих детей эритема менее выражена, высыпания преимущественно имеют папулезный характер, на стадии разрешения часто наблюдается гипопигментация или гиперпигментация.

Ниже представлен целый ряд патологических изменений кожи, способствующих правильной постановке диагноза:
- Линия Денни—Моргана (атопическая складка): выступающая складка кожи, расположенная под нижним веком.
- Сухость кожи (ксероз).
- Усиление кожного рисунка на ладонях и стопах.
- Лихенизация: усиление выраженности кожных складок на фоне утолщения кожи.
- Фолликулярный кератоз: образование папул вследствие закупорки устьев волосяных фолликулов роговыми пробками, иногда окруженных зоной эритемы; обычно поражается кожа верхненаружных областей рук, лица и бедер.
- Белый лишай: небольшие нечетко выраженные участки гипопигментации на лице или в любой другой области тела.
- Обыкновенный ихтиоз: характерно образование кожных чешуек полигональной формы, наиболее часто в области нижних конечностей.

Диагностика атопического дерматита:
• Диагноз устанавливают при наличии трех и более характерных клинических признаков атопического дерматита: типичная морфология и локализация сыпи, зуда, хроническое течение с периодами обострений, семейный анамнез или конституциональные особенности, обусловливающие предрасположенность к развитию заболевания.
• Комбинация перечисленных выше признаков позволяет правильно поставить диагноз.

атопический дерматит

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Дифференциальная диагностика атопического дерматита у детей"

Оглавление темы "Болезни кожи у детей":
  1. Методика криотерапии - замораживания азотом
  2. Методы и средства защиты от солнечного излучения
  3. Атопический дерматит у детей - причины, клиника
  4. Дифференциальная диагностика атопического дерматита у детей
  5. Лечение атопического дерматита: увлажнение кожи и профилактика зуда
  6. Лечение атопического дерматита: коррекция питания
  7. Лечение сопутствующих заболеваний атопического дерматита
  8. Простой контактный дерматит у детей - причины, клиника
  9. Дифференциальная диагностика контактного дерматита - пеленочного и сухой экземы
  10. Лечение простого контактного дерматита - пеленочного и сухой экземы

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: