Визуальные методы исследования головы

а) Рентгенография головы. Еще два десятилетия назад стандартным методом исследования головы была обычная рентгенография. Рентгенографию проводят в трех стандартных проекциях: прямой, боковой и проекции Тауне. Рентгенограммы в дополнительных проекциях получают для оценки состояния отверстий основания черепа и костей лица.

В настоящее время рентгенографию черепа применяют в случаях черепно-мозговой травмы, но частота использования данного метода исследования постепенно сокращается. Рентгенография позволяет относительно легко обнаруживать переломы черепа. Состояние пациента и результаты его лечения оцениваются на основании исходных или потенциальных неврологических осложнений.

б) Компьютерная томография головы. С появлением первого компьютерного томографа (КТ) церебральная КТ стала «рабочей лошадкой» в неврологическом исследовании. Она идеально подходит как метод исследования при травме головы, поскольку дает возможность легко и быстро оценить состояние мозга и его оболочек и обнаружить кровь. Изменяя математический алгоритм получения данных, таким же образом можно исследовать кости.

При внутривенном контрастировании КТ-ангиография может быть использована для изучения положения и размера внутримозговой аневризмы до эндоваскулярного лечения.

в) Магнитно-резонансная томография головы. Магнитно-резонансная томография (МРТ) является методом выбора по сравнению с другими методами, поскольку способна давать контрастное разрешение. Мозг и его оболочки, спинномозговую жидкость (СМЖ) и позвоночный столб можно исследовать легко и быстро. Использование данного метода исследования позволяет определять перивентрикулярные поражения, исключая из картины цереброспинальную жидкость.

Магнитно-резонансная ангиография является чрезвычайно полезной в определении полноты внутричерепного кровоснабжения (виллизиев круг), что необходимо при некоторых хирургических заболеваниях.

МРТ также является мощным методом в диагностике стенозов сонных артерий.

г) Ультразвуковая эхография головы. Ультразвуковая эхография дает возможность проводить внутричерепную допплерографию, которая позволяет врачу, например, определить степень нарушения мозгового кровообращения у пациента в результате атеросклеротического процесса в сонной артерии.

Экстракраниальное ультразвуковое исследование является чрезвычайно важным в определении стадии опухолевого процесса и оценке природы объемных образований в области шеи и бифуркации сонной артерии.

Ультразвуковая эхография успешно используется также и у детей через так называемое акустическое окно в виде родничков.

- Вернуться в оглавление раздела "Анатомия человека для хирурга"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 28.4.2022