Выбор системы имплантатов после удаления зубов необходимо проводить как можно более тщательно, поскольку это является не только капиталовложением, но и может иметь весьма далекоидущие последствия. При выборе оптимальной системы имплантатов стоматологу следует использовать определенные критерии.

После удаления зуба целесообразно выбирать хорошо зарекомендовавшую себя систему, существующую на рынке в течение десяти лет, как минимум. Такой срок означает, что компания уже преодолела период "болезней роста". Было бы совершенно глупо и губительно вступать в неприятные объяснения с пациентом, если производитель вдруг прекратит поставлять определенные расходные материалы или система перестанет существовать.

Систему имплантатов после удаления зуба следует приобретать только той компании, с представителями которой всегда можно связаться в случае необходимости. Кроме того, представители компании должны быть достаточно компетентны, чтобы ответить на все технические вопросы, касающиеся использования системы. Компания должна иметь возможность предоставлять все необходимые расходные материалы в течение 24 часов с момента заказа.

Следует самым тщательным образом рассчитать инвестиции и амортизацию приобретаемого оборудования и материалов, а также проанализировать соотношение цены и качества.

Вполне разумно приобретать систему имплантатов, которую использует коллега по соседству, что позволяет выручать друг друга в случае необходимости. Безусловно, необходимо выбирать систему, с которой знаком сотрудничающий специалист (хирург-стоматолог или челюстно-лицевой хирург) и к которому можно обратиться за помощью в экстренных ситуациях или направить сложного пациента. Некоторые имплантанты быстро тускнеют, и отбеливание зубов может стать вашим постоянным гарантийным обязательством.

За время нашей работы в области имплантологии с 1974 г. до настоящего времени мы использовали десять систем имплантатов. На основании собственного опыта и многочисленных обсуждений с самыми квалифицированными коллегами мы разработали критерии выбора системы имплантатов. Следование данным критериям позволит снизить количество процедур отбеливания зубов до минимума.

Природа потратила многие десятки тысяч лет для разработки формы зуба. Несмотря на широко распространенное убеждение, что можно превзойти природу, вряд ли это так - форма зуба просто идеальна.

Учитывая это, не понятно, почему производители имплантатов довольно поздно обратились к корневидной форме имплантатов. Поднадкостничные имплантаты не обеспечивают оптимальной передачи окклюзионной нагрузки на кость, а их использование достаточно проблематично и отбеливание зубов становиться обыденным делом. Игольчатые (очень тонкие) имплантаты также не соответствуют анатомическим пропорциям естественного зуба. Пластиночная форма не обеспечивает трехмерной устойчивости имплантатов.

Цилиндрическая форма, особенно при использовании имплантатов большого диаметра, препятствует адекватному кровоснабжению в области шейки имплантата, что приводит к выраженной атрофии костного гребня. Таким образом, оптимальной является корневидная форма имплантата (коническая с закругленной апикальной частью и цилиндрической шейкой или ступенчатый цилиндр).

Конкуренция между керамическими материалами и титаном для производства имплантатов в протезировании зубов, закончилась убедительной победой последнего, поскольку титан обладает лучшими механическими свойствами, особенно с точки зрения прочности к перелому. Титан является биологически инертным материалом, благодаря оксидной пленке, которая формируется сразу же после контакта металла с воздухом или водой. В настоящее время в научной литературе по протезированию зубов не было опубликовано сообщений об аллергии к титановым имплантатам. Пациентов, с недоверием относящихся к титану, можно проинформировать о миллионах титановых эндопротезов тазобедренных суставов, которые успешно функционируют.

В последнее время в качестве альтернативы титановым имплантатам при протезировании зубов большой интерес вызывают имплантаты из оксида циркония. Несмотря на то, что цирконий является металлом, оксид циркония представляет собой керамику. С точки зрения заживления, по мнению автора, возвращение к керамическим имплантатам является шагом назад и оставляет много вопросов, на которые еще требуется найти ответ. Необходимо оценить эффективность таких имплантатов в течение долгосрочного периода.

- Вернуться в оглавление раздела "Стоматология"