Распространенной проблемой у детей и взрослых является боль в горле. Как правило, провоцирующим фактором для появления боли в горле является переохлаждение, которое приводит к снижению местных защитных механизмов организма и инфицированию вирусами, бактериями и в редких случаях грибами. Если у ребенка нет каких-либо врожденных заболеваний, явлений иммунодефицита, он нормально развивается - опасаться не следует, все пройдет - для этого надо 7-10 дней. Если ребенок ходит в садик или в школу, то лучше, чтоб он не появлялся там 12-14 дней от момента начала заболевания. Данное время позволит как вылечиться, так и укрепить иммунитет после заболевания. В данной заметке мы предлагаем рассмотреть таблетки для лечения боли в горле у ребенка.

Причиной боли в горле может быть фарингит - воспаление глотки. Главное проявление фарингита - это боль при глотании, повышение температуры тела, покраснение слизистой ротоглотки. Все остальные симптомы фарингита простым для народа языком расписаны в статье - https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/faringit_u_detej.html. Главное научиться различать фарингит от ангины (острого тонзиллита). Ангина - это воспаление небных миндалин полости рта, которые находятся между дужками. При воспалении они значительно увеличиваются, на них может образовываться налет и даже гнойные пробки. Как правило, если миндалины не увеличены чрезмерно проблем с глотанием нет, но состояние ребенка средней тяжести из-за попадания токсинов микробов в организм.

Различать фарингит и ангину необходимо по одной ключевой причине. Если фарингит в основном вызывают вирусы и антибиотики в лечение необходимо включать лишь с третьего дня заболевания, то ангину зачастую вызывают бактерии - стрептококки, поэтому лечение ангины сразу начинается с антибиотиков. Это ключевой момент!

1. Основные таблетки для лечения. В качестве антибиотика и в том и другом случае необходимо начинать с амоксиклава, если вы в течение полугода не принимали его. Если принимали, то лучше выбирать макролиды, к примеру, сумамед. У каждого антибиотика множество побочных эффектов, поэтому их должен назначать врач. Но родители должны знать основные принципы назначения таблеток антибиотиков:

1. Не надо принимать антибиотик из одного класса, который вы принимали ранее. К примеру, амоксиклав относится к бета-лактаным антибиотикам, поэтому ни цефтриаксон, ни амоксициллин и другие антибиотики его группы не могут применяться повторно в течение, как минимум, полугода.

2. В случае вирусной инфекции у ребенка, антибиотики начинают применяться с 3-го дня заболевания. Три дня даются организму для того, чтоб он успел самостоятельно побороться с вирусом. Эффективных и безопасных лекарств от вирусов нет, поэтому данная тренировка организму попросту необходима. С третьего дня лечения включаются антибиотики с целью присоединения бактериальной инфекции. Отличить вирусный характер фарингита можно очень просто. Слизистая ротоглотки (задняя стенка рта) при вирусной инфекции будет покрыта красными увеличенными сосудами, а при бактериальной инфекции будет появляться гнойный налет.

3. Антибиотик в первый день всегда необходимо принимать в ударной дозе, а уже затем по обычной.

4. Обязательно необходимо соблюдать кратность приема антибиотика. Если врач назначил его принимать каждые 8 часов, значит каждые 8 часов, если каждые 12 часов - значит каждые 12 часов. Пропустите прием антибиотика - вы снизите его концентрацию в крови до такого значения, который вновь запустит процесс размножения бактерий, что повышает риск появления новых видов, которые будут устойчивы к применяемому препарату.

5. Эффективность антибиотика оценивается по нормализации температуры тела. На третий день приема антибиотика лихорадки не должно быть, а уже к концу первого дня должно отмечаться улучшение. Если температура тела не спадает на третий день лечения - надо менять антибиотик, значит принимаемый не может справиться с данной инфекцией.

6. Курс приема антибиотика должен составлять минимум 2 дополнительных дня приема после нормализации температуры тела. К примеру, на третий день лечения как положено нормализовалась температура тела - пьете его еще два дня и затем прекращаете.

Нередко причиной боли в горле у ребенка является ларингит. Основной его признак - изменение голоса, появление лающего кашля и саднения в горле. Как правило, при глотании никаких болей нет. Все симптомы ларингита на понятном народном языке расписаны в статье - https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/laringit_u_detej_simptomi_i_lechenie.html

Опасность ларингита кроется при его возникновении у ребенка до трех лет. Связано это с тем, что отек слизистой гортани может затруднить его дыхание и даже смерть от удушья. Поэтому самостоятельным лечением у детей данной возрастной группы заниматься ни в коем случае не следует - надо вызывать участкового педиатра, либо вызывать скорую помощь. Как правило, ларингит вызывается вирусами, поэтому у детей старше трех лет лечат его обильным питьем, горячими паровыми ингаляциями на травах шалфея, ромашки, мать-и-мачехи и т.д. С третьего дня лечения обязательно подключаются антибиотики. У детей до трех лет - ингаляции запрещены, поэтому применяются антигистаминные такие как зодак, фенистил. Цель их приема - профилактика аллергического отека слизистой гортани и развития угрожающего жизни сужения дыхательных путей (стридора).

Как видите, основное лечение направлено либо на ликвидацию, либо на борьбу с бактериальной инфекцией. Вирусную инфекцию принято лечить различными стимуляторами интерферона от запрещенного в Европе кагоцела, который вовсе в Китае считается крысиным ядом, так и бесполезными по данным клинических исследований виферона, анаферона и т.д. Мы тратить на них деньги - не рекомендуем. Сами противовирусные препараты при лечении боли в горле не применяются. Связано это со следующими моментами:
- для их назначения нужно точно знать что за вирус вызвал заболевание;
- все противовирусные достаточно токсичные для организма;
- они достаточно дорогие;
- эффективность большинства противовирусных равна рекомендациям по их назначению - принимать не менее 7-10 дней, то есть ровно столько, сколько организм без этих препаратов успешно борется с инфекцией;
- при респираторных вирусных инфекциях более эффективны свечи с интерфероном - виферон, геноферон.

2. Вспомогательные таблетки для лечения боли в горле. Основным лечением являются антибиотики назначаемые либо для ликвидации бактериальной инфекции, либо профилактики ее присоединения к вирусной. Все остальные сосательные таблетки от граммидина до септолете предназначены для вашего успокоения и уменьшения боли в горле. Никакой антисептик не пройдет в достаточном количестве в мягкие ткани вашей глотки, гортани, небных миндалин в достаточных количествах, чтоб уничтожить возбудителя инфекции. Но вот побороться с неприятным запахом изо рта и уменьшить болевые ощущения запросто могут. Кстати, рекламируемый спрей гексорал ранее применялся лишь в онкологии у людей с распадающимися опухолями дыхательных путей и ротовой полости - он позволяет на полдня ликвидировать неприятный запах от гниющей опухоли.

3. Обязательное патогенетическое лечение боли в горле. Обязательным патогенетическим лечением является:
- постельный или домашний режим до полной ликвидации лихорадки;
- обильное питье в объеме до 1,0-2,0 литров в зависимости от возраста ребенка;
- контроль мочеиспускания;
- теплая одежда (особенно на но,ги!) и ее регулярная замена в случае промокания из-за обильного потоотделения;
- снижение любого повышения температуры тела выше 38 градусов жаропонижающими - парацетамол, ибупрофен и их коммерческие аналоги. Температуру ниже 38 градусов снижать не надо - не мешайте организму учиться бороться с инфекцией.

Вот и все реальные рекомендации, которые помогут не только вылечить боль в горле, но и сэкономить на лекарствах, не покупая рекламируемые, зачастую бесполезные лекарства.

- Вернуться в оглавление раздела "отоларингология"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 30.1.2019