Утрожестан® - препарат из перечня жизненно-важных лекарственных средств
Успехи медицины привели к тому, что в нашей стране более половины браков считаются бесплодными. Причина подобного положения дел объясняется тем, что рождение детей с помощью современных репродуктивных технологий зачастую обрекает самих детей на необходимость прибегнуть к медицинским услугам и невозможность завести ребенка естественным образом.
В отдельную категорию входят женщины с угрозой выкидыша. Количество беременных принимающих препараты прогестерона для профилактики выкидыша перевалило за отметку в 80%. При этом в женских консультациях уже давно не определяют уровень прогестерона, а просто выявив тонус матки, либо получив жалобы беременной о тянущих болях внизу живота - назначают препараты прогестерона. Как правило, назначается препарат Утрожестан®, который в нашей стране включен в перечень жизненно-важных лекарственных средств.
Почему не определяют уровень прогестерона до назначения Утрожестана®?
В норме прогестерон вырабатывается желтым телом яичника, который формируется после овуляции. Данный гормон помогает подготавливать эндометрий к имплантации и предотвращает его отторжение. Если оплодотворения не произошло, то желтое тело перестает функционировать и начинаются месячные, если оплодотворение произошло, то образуется желтое тело беременности, которое синтезирует прогестерон до 17-18 недель беременности, затем эту функцию на себя берет плацента.
Считается, что уровень прогестерона в организме каждой женщины индивидуален и идеальной нормы нет. Как следствие, о недостатке прогестерона в организме женщины думают при признаках развивающейся угрозы выкидыша. Поэтому при любых жалобах о тянущих болях внизу живота, либо при выявлении повышенного тонуса матки при осмотре, либо УЗИ - всем назначается Утрожестан®.
Почему на фоне приема Утрожестана® все равно случился выкидыш?
В нашей стране широко применяется вскрытие тел умерших, в том числе новорожденных. Их исследование показывает, что в более чем 85% случаев выкидышей, самопроизвольных абортов причина кроется ни в недостатке прогестерона, а в генетических аномалиях, которые не совместимы с жизнью. Поэтому до назначения Утрожестана® врач женской консультации опирается на данные первого скринингового УЗИ, где исключаются грубые врожденные генетические и хромосомные аномалии у плода.
Я не беременна, почему мне все равно назначили Утрожестан®?
Гормон прогестерон оказывает системное влияние на организм женщины, представленное на рисунке выше. Как следствие, дополнительные дозы прогестерона назначаются не только при угрозе выкидыша. Показаниями для назначения Утрожестана® являются:
- угроза невынашивания беременности,
- профилактика самопроизвольного аборта,
- профилактика досрочных родов при короткой шейке матки, привычном невынашивании,
- профилактика невынашивания при беременности возникшей в результате ЭКО,
- бесплодие при недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла,
- бесплодие в результате нарушения овуляции или ее отсутствия,
- мастопатия,
- климактерический синдром.
Какие варианты назначения Утрожестана® возможны?
На данный момент препарат назначается либо внутрь, либо интравагинально. Предпочтительный способ применения зависит от показаний для назначения препарата. Подробно о том, как принимать препарат можно узнать в инструкции на официальном сайте - https://безен.рф/drugs/utrozhestan/
- Вернуться в оглавление раздела "Гинекология"
Автор: Искандер Милевски. Дата публикации: 8.10.2020