Тактика хирурга при доброкачественной опухоли кожи

Доброкачественные опухоли кожи включают, помимо прочего, пигментированные родимые пятна, которые являются наиболее частыми опухолями кожи.

Nevus Cell Nevus - родимые пятна, происходящие из нейроэктодермы, включающие галоневус, эпидермальный невус, интрадермальный невус, а также врожденный невус. Эти опухоли не требуют хирургического лечения, кроме как по причинам эстетики, либо если эти опухоли сопровождаются зудом и мешают.

Галоневус или центробежная приобретенная лейкодерма (Halo Nevus) представляет собой обычное родимое пятно, окруженное бесцветным кольцом, с воспалительной реакцией, 20-30% этих пятен с годами регрессируют. Иногда появление меланомы с частичной регрессией может морфологически напоминать невус Сатона. Обычно он не требует иссечения, но если его проводят, следует удалить опухоль вместе с кольцом.

Другая группа родимых пятен включает меланоцитные невусы. Сюда входят голубой (меланоморфный) невус, родимое пятно с большим количеством меланоцитов в глубоком дермисе, меланин обычно находится в микрофагах.

Лечение - иссечение и морфологическая оценка. К этой группе относятся еще некоторые опухоли, такие как невус Ота или глазнично-верхнечелюстной темно-синий невус (Ota's nevus), Монгольские пятна (Mongolian Spots Freckles) и различные виды Лентиго.

Невус Ота
Невус Ота

Невус Ота - темная депигментация, обычно односторонняя, в соответствии с расхождением I и И дуги пятого нерва (Тригеминус). Возникает в преорбитальном районе ретины, орофаринкса и слизистой носа. В 80% заболевание появляется у женщин, обычно возникает в детстве. Злокачественное перерождение редко. Нет необходимости в лечении.

Монгольские пятна - темные пятна по ходу распределения люмбосакрального нерва. Появляются при рождении, часто у негров и лиц восточного происхождения. Исчезают сами по себе к 3-4 годам.

Веснушки - коричневые пятнышки, состоящие из наиболее активных эпидермальных миелоцитов, в основном, на открытых солнцу участках кожи.

Веснушки
Веснушки

Сходны с ними Лентиго. Разница в количестве меланоцитов и в удлинении валика (Rete Ridges). Это коричневые веснушки, появляющиеся в раннем возрасте (simplex), либо в старости (senilis). Эти проявления часты при синдроме Пейтца-Эгерса (Peutz-Jegehers) пигментно-пятнистом кишечном полипозе.

Дифференциальная диагностика при старческом Лентиго злокачественное лентиго, или иначе, веснушки Хатчинсона макулярная опухоль на открытых солнцу участках кожи, обычно на лице. Со временем изменяется размер и цвет опухоли и развивается меланома.

Лечение выбора полное иссечение со свободными краями.

- Рекомендуем следующую статью "Тактика хирурга при опухоли придатка кожи"

Оглавление темы "Тактика хирурга при болезнях кожи":
  1. Тактика хирурга при опухоли кожи
  2. Тактика хирурга при базальноклеточном раке кожи (синдроме Басекса)
  3. Тактика хирурга при пигментной ксеродерме (xeroderma pigmentosum)
  4. Тактика хирурга при плоскоклеточном раке кожи (болезни Боуэна)
  5. Тактика хирурга при меланоме (malignant melanoma)
  6. Тактика хирурга при доброкачественной опухоли кожи
  7. Тактика хирурга при опухоли придатка кожи
  8. Тактика хирурга при мезодермальных опухолях кожи
  9. Тактика хирурга при невральных опухолях
  10. Тактика хирурга при эпидермальных опухолях

Рекомендуемое нашими посетителями:

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: