Тактика хирурга при базальноклеточном раке кожи (синдроме Басекса)

Рак базальных клеток представляет собой часто встречающуюся злокачественную опухоль. Ежегодно в США обнаруживается полмиллиона новых случаев, и эта цифра постоянно растет: от 15% до 20% числа случаев по сравнению с двумя последними десятилетиями.

Базальноклеточный рак кожи (ВСС) составляет от 65% до 85% всех злокачественных опухолей кожи. Он происходит из полипотенциального слоя основных клеток (Pluripotent cells). Опухоль может появиться на любом участке тела, но в 85% случаев появляется в области головы и шеи.

В большинстве случаев опухоль растет медленно, проникновение в кровеносные сосуды и нервы происходит относительно редко, распространение метастазов 0,025%. Причины, вызывающие изменения клеток, приводящие к росту злокачественной опухоли, не известны. Имеются факторы, способствующие развитию злокачественного процесса. Решающую роль играет солнечная радиация, хотя механизм действия не известен.

Длительное воздействие солнечных лучей без соответствующей защиты является основной причиной развития этой опухоли. К другим причинам относятся радиоактивное излучение, укорачивающее время появления опухоли до 2-7 лет, химикалии, находящиеся в лекарствах, отравление мышьяком, нестабильные рубцы в результате травм или ожогов, татуировка.

Существуют 4 часто встречающиеся морфологические формы базальноклеточного рака кожи (ВСС):
1. узелковая;
2. поверхностная;
3. склерозирующая;
4. фибромоподобная (фиброэпителиома Пинкуса).

Диагностика в большинстве случаев является и лечением - хирургическое иссечение: удаление всего поражения и гистологический анализ. Другие возможности лечения зависят от дополнительных факторов, таких как расположение опухоли, степень метастазирования в важные органы, возраст, общее состояние больного; включают криотерапию, лазерную терапию, применение 5АГ и в определенных случаях использование поверхностной радиотерапии.

Частота местного рецидива при иссечении 6-8% , при криотерапии 5-11%, при радиотерапии 20-50%. Из этого следует, что лечением выбора является иссечение опухоли. После иссечения необходимо наблюдение для предотвращения местного рецидива или новых образований в других областях.

Существуют наследственные заболевания, связанные с появлением синдрома опухоли базальных клеток:

Basal Cell Nevus Syndrome. Это аутосомнодоминантно наследуемое заболевание с высокой частотой множественного базальноклеточного рака, кистами в челюстях, гипертелоризмом, кальцификациями в мозгу и spina bifida.

Синдром Басекса (Basex Syndrom) - также аутосомно-доминантно наследуемое заболевание с множественным базальноклеточным ростом с атрофическими изменениями в ладонях, с участками ангидроза.

Плоскоклеточный рак кожи
Базальноклеточный рак кожи

- Рекомендуем следующую статью "Тактика хирурга при пигментной ксеродерме (xeroderma pigmentosum)"

Оглавление темы "Тактика хирурга при болезнях кожи":
  1. Тактика хирурга при опухоли кожи
  2. Тактика хирурга при базальноклеточном раке кожи (синдроме Басекса)
  3. Тактика хирурга при пигментной ксеродерме (xeroderma pigmentosum)
  4. Тактика хирурга при плоскоклеточном раке кожи (болезни Боуэна)
  5. Тактика хирурга при меланоме (malignant melanoma)
  6. Тактика хирурга при доброкачественной опухоли кожи
  7. Тактика хирурга при опухоли придатка кожи
  8. Тактика хирурга при мезодермальных опухолях кожи
  9. Тактика хирурга при невральных опухолях
  10. Тактика хирурга при эпидермальных опухолях

Рекомендуемое нашими посетителями:

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: