Первичная обработка ожога до поступления в больницу. Целью первичной обработки является: остановить ожог; предупредить дальнейшее нанесение вреда; предупредить нанесение вреда со стороны предоставляющего помощь.

Первичное местное лечение после тушения пламени и/или удаления пострадавшего - наложение чистых повязок, смоченных холодной водой, снижающих температуру тканей и уменьшающих денатурацию, снижающих продолжение клеточного повреждения (возможно посредством снижения образования PgE2, способствующего образованию тромбоксана), снимающих боль и общие отеки (возможно, посредством подавления выделения гистамина клетками).

Смачивание обоженной поверхности эффективно, если его производят в течение первых 30 мин. и ограничено облегчением болей и доведением местной температуры до температуры тела. Следует избегать продолжительного смачивания, чтобы не вызвать гипотермию, особенно, если пострадавший ребенок с обширными ожогами. После смачивания следует накрыть пострадавшего простынями или чистыми одеялами и переправить в приемный покой больницы.

В качестве аналгезирующего лечения следует дать внутривенно морфий (3-5 мг взрослому) или петидин, 30-50 мг, в зависимости от состояния пострадавшего и от его жалоб. Более эффективным является использование пассивной кожной анафилаксии (РСА), и там, где аппарат доступен, предпочтительнее его использовать, разумеется, в больничных условиях. Следует принять во внимание, что у каждого ожогового больного наблюдается в той или иной степени отравление угарным газом, поэтому каждому пострадавшему следует дать кислородную маску с 100% кислорода.

На месте происшествия нет необходимости проводить интубацию, кроме тех случаев, когда очевидно, что у больного затруднено дыхание, либо если эвакуация больного занимает долгое время и есть подозрение на вдыхание дыма.

Если время эвакуации больного менее 45мин., нет необходимости во внутривенном введении жидкостей, если же эвакуация затягивается сверх 45мин., либо если больной потерял большое количество крови в результате сопутствующего ранения, необходимо введение кристаллоидов и катетера в мочевой пузырь. Следует избегать перо-рального введения пищи и жидкостей. Внутривенное введение жидкости осуществляется посредством периферической инфузии с использованием инструментария большого диаметра, желательно введение инфузии в район, не пораженный ожогом.

- Рекомендуем следующую статью "Неотложная помощь при ожоге и лечение ожоговых ран в первые дни"

1. Тактика хирурга при сосудистой опухоли кожи
2. Механизмы развития ожоговой болезни - патогенез
3. Классификация ожогов (патоморфология)
4. Первая помощь при ожоге (первичная обработка ожога)
5. Неотложная помощь при ожоге и лечение ожоговых ран в первые дни
6. Интенсивная терапия ожоговой болезни
7. Принципы местного лечения ожога - мази, препараты
8. Тактика хирурга при осложнениях ожоговых ран
9. Тактика хирурга при электрических ожогах - лечение
10. Тактика хирурга при химическом ожоге (неотложная помощь, лечение)