Операции Пауэрса, денервация позвоночной артерии. Показания, техника

Показания к операции Пауэрса: сочетание гемодинамически значимой патологической извитости позвоночной артерии с аномалией ее развития в виде отхождения от задней полуокружности подключичной артерии (ротационные изменения позвоночной артерии).

Выделяют 2-й сегмент подключичной артерии и ее ветви: щитошейный ствол, реберно-шейный ствол, внутреннюю грудную артерию, а также предпозвоночную часть позвоночной артерии. Щитошейный ствол перевязывают у устья и пересекают. Нитью прошивают с одной стороны культю щитошейного ствола, а с другой — надкостницу ключицы. При завязывании нити происходит поворот 2-го сегмента подключичной артерии кпереди с расправлением извитости 1-го сегмента позвоночной артерии.
Модификацией операции Пауэрса является фиксация подключичной артерии с помошью заплаты (ксеноперикард, ПТФЭ и т.д.).

операция пауэрса

Декомпрессия и денервация позвоночной артерии (артериолиз позвоночной артерии)

Показания к декомпрессии и денервации позвоночной артерии:
1. Воздействие рефлекторно напряженной передней лестничной мышцы на 1 -й сегмент позвоночной артерии при поворотах головы у больных с латеральным отхождением устья позвоночной артерии, в том числе при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
2. С—образная извитость позвоночной артерии.

Выделяют 1-й сегмент позвоночной артерии, а также прилежащие к ее устью проксимальный и дистальный сегменты подключичной артерии. В зоне устья позвоночной артерии на протяжении 1—3 см (в пределах возможностей мобилизации) производят иссечение ее наружной оболочки. Рану дренируют и зашивают без восстановления целостности передней лестничной мышцы.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Шунтирование 3-го сегмента позвоночной артерии. Показания, техника"

Оглавление темы "Операции на сонных артериях":
  1. Резекция аневризмы сонных артерий. Показания и техника
  2. Операции на сонных артериях с внутренним шунтом. Показания и техника
  3. Хирургическая анатомия позвоночной артерии. Топография
  4. Пластика, эндартерэктомия устья позвоночной артерии. Показания, техника
  5. Устранение извитости позвоночной артерии. Показания, техника
  6. Транспозиция позвоночной артерии. Показания, техника
  7. Операции Пауэрса, денервация позвоночной артерии. Показания, техника
  8. Шунтирование 3-го сегмента позвоночной артерии. Показания, техника
  9. Операции при ранениях позвоночной артерии. Показания, техника
  10. Экстраинтракраниальный микроанастомоз. Показания и техника

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: