Каждый из нас может оказаться в ситуации, когда врач для лечения болезни назначает уколы, а делать их по каким-то причинам некому. В этом случае приходится осваивать курс молодой медсестры самому или попросить выполнить инъекции родственников. Сразу хотим предупредить, что речь идет о внутримышечных уколах, чтобы вводить внутривенные инъекции лучше всего идти в процедурный кабинет ближайшей поликлиники. Высокая квалификация медицинской сестры, стерильные условия и оснащение процедурного кабинета медицинскими шкафами, кушеткой, одноразовыми иглами и шприцами позволяют делать все инъекции профессионально и без риска осложнений.
Закрывающийся медицинский шкаф обязателен для процедурного кабинета, - в нем хранятся ненаркотические лекарственные препараты. Внутримышечные уколы также советуем делать в процедурных кабинетах, а осваивать курс медсестры необходимо для таких случаев, когда посещение поликлиники больным по разным причинам невозможно. Например, при уходе за лежащим больным.

Самым удобным и безопасным местом для внутримышечных уколов являются мышцы ягодицы. В этой части тела человека имеются множество мелких кровеносных и лимфатических сосудов, благодаря чему лекарства в ягодичных мышцах быстрее рассасываются. Очень важно правильно выбрать место внутримышечной инъекции, это должен быть участок ягодицы, где имеется значительный слой мышечной ткани, и нет крупных сосудов и нервных стволов, расположенных близко к месту укола. Чтобы точно определить место инъекции визуально разделите ягодицу на четыре части и делайте укол в верхний наружный квадрат.

В случае неправильного выполнения укола в другую часть ягодицы есть риск повреждения седалищного нерва, что может стать причиной частичной или полной параличи конечностей. Длина иглы зависит от толщины подкожно-жировой клетчатки больного. Если делать больным с дряблыми мышцами ягодицы укол с длинной иглой, то можно попасть в крестцовую кость или в крупные сосуды. Поэтому при умеренном подкожно-жировом слое длина иглы должна быть 40 мм, а при большой мышечно-жировой прослойке ягодицы выбирайте иглу длиной 60 мм.

Уложите больного на живот или на бок, при положении на животе пальцы ног должны быть повернуты внутрь, а при положении на боку - ногу, лежащую сверху, больной должен согнуть в колене. Такие позы обеспечивают расслабление ягодичной мышцы и не препятствуют проникновение иглы. При каждой инъекции надо чередовать левые и правые части ягодицы, чтобы уменьшить болезненность процедуры и избежать осложнений.

Перед тем, как сделать укол подготовьте ватные шарики, смоченные спиртом, одноразовый шприц с иглой и препараты для введения. Для внутримышечных инъекций шприцы с короткими иглами не годятся, они предназначены для внутривенных и подкожных инъекций. Короткая игла может не достать мышцу ягодицы, а лекарство, введенное под кожу, может вызвать воспаление. Для уколов в мышцы ягодицы выбирайте шприц с длинной иглой, объемом не менее 2,0 мл. Чем больше лекарства надо вводить, тем больше объем шприца. Обязательно, перед тем как делать укол, вымойте руки или протрите их антисептическими спиртосодержащими салфетками.

Чистой рукой возьмите ампулу с лекарством и встряхните ее, слегка постучав ногтем по ее кончику. Затем возьмите специальную маленькую пилку, которая обычно присутствует в коробке с ампулами. Проведите пилкой по метке, которая есть на кончике ампулы несколько раз и отломите кончик. Вскройте упаковку шприца, наденьте на нее иглу. Снимите с иглы колпачок и наберите на шприц лекарство. Если лекарство в виде порошка, то сначала его надо разводить новокаином или дистиллированной водой. В этом случае на шприц надевайте иглу и из ампулы наберите раствор для разбавления лекарства, затем введите этот раствор в ампулу с сухим лекарством.

Обычно одна ампула растворителя полагается на одну ампулу сухого вещества. После растворения наберите лекарство на шприц и держите его вертикально иглой вверх. Тихонько пощелкайте по корпусу шприца пальцем, чтобы воздушные пузырьки поднялись наверх. Перед тем как ввести иглу в мышцу выпустите из шприца небольшое количество лекарства, чтобы не оставался в шприце воздух. Потом закройте иглу колпачком, которую вы с нее сняли. Возьмите ватку, смоченную капелькой лекарства, и протрите ею место, куда будете делать укол. Если больной имеет лишний вес, то чтобы иголка достала мышцу, натяните другой рукой кожу, чуть надавив на нее. У худощавого человека, наоборот, надо защипнуть кожу, чтобы образовалась складка. Так иголка легче войдет в кожу.

Самый ответственный момент при выполнении инъекции - это прокол кожи. Очень важно здесь ваш психологический настрой, когда вроде бы жалко больного и хочется его боль уменьшить. На самом деле ничего страшного в этом нет, при введении внутримышечных инъекций болевые ощущения совсем незначительные и чем решительные ваши действия, тем меньше боль. Возьмите шприц в правую руку, снимите колпачок с иглы и быстрым движением руки введите иглу наполовину длины в место инъекции.

Иглу надо вводить перпендикулярно к телу. Чтобы научиться делать прокол быстрее, сначала потренируйтесь на каком-нибудь фрукте. Например, на грейпфруте или апельсине. Не страшно, если в первый раз игла у вас вошла чуть больше, в следующий раз у вас получится намного лучше. Придерживая шприц левой рукой, медленно введите лекарство, надавливая большим пальцем на поршень. Затем, придерживая кожу, извлеките иглу и прижмите место укола ватой, смоченной спиртом.
Все эти азы курса молодой медсестры нужно знать всем, чтобы в нужное время быть во всеоружии, когда надо будет делать уколы кому-то или даже самому.

- Вернуться в оглавление раздела "хирургические болезни"