Боковой сосудистый шов. Техника наложения, требования

По технике наложения боковой сосудистый шов может быть непрерывным (обвивным), узловым, п-образным и комбинированным.
Показания к наложению бокового сосудистого шва: рана артериального сосуда, не превышающая 1/2 его диаметра.

Техника наложения бокового сосудистого шва

Выделяют артериальный сосуд в месте расположения боковой раны. Выше и ниже ее на сосуд накладывают мягкие зажимы. Проверяют проходимость дистального и проксимального отрезков сосуда путем попеременного кратковременного снятия с них зажимов. В случае отсутствия кровотока из какого-либо конца сосуда его проходимость проверяют баллонным катетером Фогарти.

боковой сосудистый шов

Непрерывный обвивной боковой сосудистый шов. При наложении непрерывного обвивного сосудистого шва вначале прошивают края стенки сосуда в верхнем углу его боковой раны. Нить завязывают. Один конец нити берут на зажим и слегка натягивают, а другим производят сшивание краев стенки сосуда. Боковой обвивной шов накладывают по типу выворачивающего с расстоянием между стежками 1—2 мм в косом или поперечном к оси сосуда направлении, отступив от края его стенки 1,5—2 мм. Каждый стежок шва плотно затягивают. После наложения последнего стежка шва нить завязывают.

Если после снятия зажимов по линии шва отмечается небольшое просачивание крови, то оно останавливается после прикладывания на это место на несколько минут салфетки, с помощью гемостатической губки или наложением дополнительного узлового шва.

Узловой боковой сосудистый шов. При его использовании края стенки сосуда прошивают отдельными узловыми швами по типу выворачивающих. После каждого прошивания нить завязывают.
П-образный боковой сосудистый шов. На края стенки сосуда накладывают п-образные швы (узловые или непрерывные) по типу выворачивающих.

боковой сосудистый шов

Комбинированный боковой сосудистый шов. Он представляет собой сочетание нескольких видов шва.
Если при наложении бокового сосудистого шва возникает опасность сужения просвета артерии, в имеющийся дефект ее стенки вшивают заплату из участка подкожной вены или из синтетического материала.

Заплату выкраивают, исходя из размеров дефекта стенки артерии, и вшивают в место дефекта непрерывным или узловым выворачивающим швом так, чтобы интима сосуда хорошо соприкасалась с внутренней поверхностью заплаты. Сосудистый шов накладывают последовательно по всей окружности дефекта. Если при вшивании заплаты образуется ее избыток, его иссекают.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Циркулярный сосудистый шов. Техника наложения, требования"

Оглавление темы "Сосудистый шов":
  1. Сосудистый шов. Техника наложения, требования
  2. Боковой сосудистый шов. Техника наложения, требования
  3. Циркулярный сосудистый шов. Техника наложения, требования
  4. Сосудистые анастомозы. Техника наложения, требования
  5. Хирургическая анатомия сонных артерий. Топография
  6. Доступ к сонным артериаям. Выделение
  7. Открытая эндартерэктомия из бифуркации общей сонной артерии. Показания и техника
  8. Эверсионная каротидная эндартерэктомия. Показания и техника
  9. Резекция внутренней сонной артерии. Показания и техника
  10. Резекция избыточного сегмента внутренней сонной артерии. Показания и техника

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: