Причины перфорации язвы желудка. Структура заболеваемости перфоративными язвами

По вопросу причин, способствующих прободению язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, высказано много предположений. Однако главными из них можно считать: быстрые патологоанатомические изменения в развитии язвы, нарушение пищевого режима и физическое напряжение, которые ведут к увеличению внутрижелудочного давления.
Литературные данные и наши наблюдения показывают, что прободение чаще дают «молодые» язвы, т. е. недавно появившиеся.

Известно, что обострение болей у язвенных больных чаще бывает весной и осенью. Наблюдения хирургических клиник также показывают, что и прободения язвы чаще бывают в эти периоды.

Прободение чаще наступает с 12 до 18 часов (по нашим наблюдениям, в 42% случаев), т. е. во второй половине дня; с 18 до 24 часов — в 23% случаев. С 6 до 12 часов прободения были в 22% случаев, а с 1 до 6 часов —только в 13%. Таким образом, ночью, когда обычно человек отдыхает, прободение язвы наступает значительно реже, а в рабочее время увеличивается. О значении физической нагрузки в наступлении прободения язвы говорят и данные Г. Д. Лернера, который изучил этот вопрос на 369 больных, оперированных по поводу прободной язвы. Оказалось, что у 110 человек (30%) прободение наступило на работе, у 74 (20%) — при физическом напряжении или во время ходьбы, у 58 (16%) —во время или после еды, у 127 (34%) — во время отдыха и сна.

перфорация язвы желудка

Структура заболеваемости перфоративными язвами

Язвой желудка и двенадцатиперстной кишки болеют лица любого возраста. Описаны случаи заболевания язвой детей грудного возраста. В. Ф., Пантелеева сообщила о прободной язве у мальчика 3 дней.

Таким образом, в возрасте до 30 лет с прободной язвой было 30,4% больных, а с непрободной только 19,2%. Значит, у лиц молодого возраста язвы чаще дают прободения. В возрасте 31—50 лет больше больных с непрободной язвой — 64,4%, а с прободной — 54,1 %.

Многочисленные наблюдения терапевтических и хирургических клиник говорят о том, что язвой желудка и двенадцатиперстной кишки значительно чаще болеют мужчины. Наша сборная статистика показывает, что среди больных с прободной язвой мужчин было 94,8%, женщин — только 5,2%.

Высказано много предположений, почему женщины меньше болеют язвой желудка и двенадцатиперстной кишки: они меньше курят, меньше употребляют спиртных напитков, более регулярно питаются, меньше заняты физической работой и т. п. Однако это не решающие факторы.

В поисках ответа на этот вопрос мы решили проверить, как чаcто заболевают язвой мальчики и девочки, юноши и девушки. Нам представилась возможность по данным нашей клиники и Литературным источникам получить сведения о 563 больных, страдающих язвой желудка в возрасте до 20 лет. В возрасте до 10 лет было 129 больных, из них мальчиков 67 (52%) и девочек 62 (48%), т. е. почти одинаковое количество. В возрасте 11—15 лет было 184 больных, из них мальчиков 138 (75%), девочек 46 (25%). В возрасте 16—20 лет всего больных было 250, из них юношей 225 (90%), девушек 25 (10%).

Полученные цифры показывают определенную закономерность, т. е. в возрасте до 10 лет больных язвой мальчиков и девочек почти одинаковое количество, а среди старших детей количество мальчиков увеличивается, а девочек уменьшается. Видимо, это связано с деятельностью желез внутренней секеции.

- Читать далее "Клиника перфорации язвы желудка. Диагностика перфоративной язвы"

Оглавление темы "Переломы. Перфорация язвы желудка":
1. Перелом плечевой кости. Лечение вколоченных переломов плечевой кости
2. Переломы диафиза плечевой кости. Переломы нижних отделов плеча
3. Прободная язва желудка. История изучения перфорации язвы желудка
4. Лучший метод лечения прободной язвы. Частота перфорации язвы желудка
5. Причины перфорации язвы желудка. Структура заболеваемости перфоративными язвами
6. Клиника перфорации язвы желудка. Диагностика перфоративной язвы
7. Внезапная острая боль при перфорации. Язвенный анамнез
8. Свободный газ в брюшной полости. Поведение больного при прободной язве
9. История лечения прободной язвы. Эффективность лечения язвенных перфораций
10. Оперативная тактика при прободной язве. Оперативная тактика при язвенной перфорации

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: